Salud

Histeroscopia: reglas del postoperatorio.

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La histeroscopia es un método endoscópico moderno para detectar la patología del útero. Es un procedimiento diagnóstico y terapéutico mínimamente invasivo. Hoy en día, se le llama con razón el "estándar de oro" para identificar procesos patológicos en el útero. Dependiendo de la evidencia, la histeroscopia puede ser:

  • Procedimiento diagnóstico.
  • Cirugía médica mínimamente invasiva.

Las mujeres en edad reproductiva son nombradas del 6 al 12 del ciclo.

Brevemente sobre el método.

En la práctica ginecológica, los equipos endoscópicos modernos se utilizan para la histeroscopia, que es un sistema completo de lentes con diferentes características ópticas, que permite realizar el diagnóstico y las tareas quirúrgicas. Se pueden usar medios gaseosos o acuosos para expandir y aumentar el volumen del útero durante la histeroscopia. La elección depende de la evidencia y el propósito de la manipulación.

Indicaciones y contraindicaciones.

Las indicaciones para la histeroscopia son:

  • Trastornos hormonales cíclicos en mujeres en edad reproductiva.
  • La naturaleza patológica de la descarga de la vagina, especialmente después de la menopausia.
  • Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de los fibromas y otros tumores benignos, adenomiosis, cuerpos extraños, para la confirmación histológica de tumores malignos del útero.
  • Hemorragia uterina, para identificar la fuente, causa y posibilidad de parada.
  • La necesidad de saneamiento del útero de las áreas restantes de la placenta, las membranas del óvulo, realiza la esterilización.
  • Diagnóstico de la determinación de las posibles causas de infertilidad.
  • Realización de un procedimiento diagnóstico de rutina después de un tratamiento quirúrgico previo.
  • Para identificar anomalías y variantes de la estructura del útero.

La histeroscopia: la intervención quirúrgica mínimamente invasiva, se realiza de acuerdo con el plan o según las indicaciones de emergencia, con fines terapéuticos o de diagnóstico, tiene contraindicaciones:

  1. Procesos inflamatorios agudos del útero, que requieren tratamiento terapéutico, frotis inflamatorio durante el examen ginecológico.
  2. Embarazo en cualquier momento.
  3. Período de enfermedades infecciosas inflamatorias (gripe, dolor de garganta, etc.), exacerbación de enfermedades crónicas.
  4. Sangrado menstrual.

Período postoperatorio

Después de la intervención, el alta hospitalaria generalmente se realiza el día en que se realiza el procedimiento o al día siguiente. Larga estancia estacionaria y supervisión, por regla general, no se requiere.

La duración del período de recuperación después de la histeroscopia realizada del útero es de cinco días a tres semanas y depende del volumen de la intervención realizada.

Como regla general, la histeroscopia de diagnóstico no afecta la capacidad de trabajo de los pacientes y una mujer puede comenzar a trabajar en uno o dos días. Después de la histeroscopia terapéutica, el período de incapacidad puede durar hasta cinco días.

El período postoperatorio se caracteriza por signos causados ​​por la cicatrización de la mucosa uterina lesionada durante la manipulación, la restauración del volumen anterior del útero después de aumentar artificialmente durante la histeroscopia. El cuadro clínico del postoperatorio se debe a los siguientes síntomas:

  • Sensaciones de dolor.
  • Secreción vaginal.
  • Ciclo de cambio
  • Factor de estrés.

Dolor después de la histeroscopia

El dolor se localiza en la zona suprapúbica. Como regla general, el dolor se expresa ligeramente, tirando, en intensidad similar al dolor durante la menstruación. Las primeras horas después del procedimiento pueden ser calambres en la naturaleza, debido a la contracción del útero y la restauración de su tamaño anterior. Más a menudo, el dolor no requiere el uso de analgésicos, o se elimina fácilmente al tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (paracetamol, Nimesil, Ketorol, Ketorolac), antiespasmódicos (No-shpa, papaverina). En duración, moderada o menor, el dolor en la parte inferior del abdomen se puede expresar desde varias horas hasta tres o cuatro días.

¡Importante: está categóricamente contraindicado con el propósito de la anestesia tomar medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico debido al riesgo de sangrado!

Secreción vaginal

La naturaleza hemorrágica serosa de la descarga del tracto genital debido a daños en el endometrio del útero durante la histeroscopia. Las primeras horas después de la intervención pueden ser más abundantes, luego se asemejan a los períodos habituales. Los primeros dos o tres días de la descarga pueden contener pequeños coágulos o restos de tejido. Continuar después del procedimiento de diagnóstico hasta 4-5 días, y después de la histeroscopia terapéutica (la eliminación de la educación del útero) puede durar hasta 10 días.

Ciclo menstrual

Los próximos meses vienen, por regla general, a tiempo. El primer día del ciclo debe contarse desde el día en que se realiza la cirugía. A veces, la eliminación de formaciones voluminosas puede llevar a un ligero aumento en la duración del ciclo.

Propósito de los fármacos antibacterianos en el postoperatorio.

Como regla general, no se requieren antibióticos en el período postoperatorio. Sin embargo, si el proceso patológico tenía signos de naturaleza inflamatoria (al extirpar el óvulo izquierdo, parte de la placenta), se prescribe una terapia antibacteriana para prevenir la endometritis postoperatoria. La duración del ingreso depende de la situación específica, pero en promedio es de cinco a siete días.

Periodo de recuperación y rehabilitación.

El período de recuperación total después de la histeroscopia es de hasta 3 semanas. Un requisito previo para este período es el cumplimiento de recomendaciones simples pero necesarias.

Recomendaciones a los pacientes después de la histeroscopia del útero en el postoperatorio:

  • La observancia del descanso sexual durante al menos 3 semanas, ya que una lesión mecánica del útero durante las relaciones sexuales puede causar sangrado.
  • Medición de la temperatura corporal durante los primeros 5 a 7 días después de la intervención. Esto permitirá identificar oportunamente y tomar las medidas necesarias para tratar la inflamación postoperatoria del útero.
  • Cumplimiento de las medidas de higiene: dos veces al día, tomar una ducha higiénica, abstenerse de bañarse. Baños de visita, saunas, tratamientos térmicos están contraindicados.
  • Siga las recomendaciones del médico tratante para tomar antibióticos, medicamentos que se toman para aliviar el dolor.
  • Cumplimiento del modo del día, nutrición, limitación de la actividad física.

Con la aparición de coágulos sanguíneos pesados, sangrado del tracto genital, aumento del dolor, fiebre, debe consultar a un médico de inmediato.

Tipos de histeroscopia del útero

Dependiendo del propósito para el cual se realiza la histeroscopia, se divide en los siguientes tipos de histeroscopia uterina:

  • diagnóstico Durante el estudio, es posible determinar el grado de agrandamiento uterino, examinar el estado del endometrio e identificar diversas patologías,
  • quirurgico En el proceso de examen del órgano, se realiza la escisión de los tejidos afectados. Tales manipulaciones pueden llevarse a cabo en la identificación de pólipos, endometriosis, fibromas y otras enfermedades del útero,
  • control Nombrado a través de un cierto período después del inicio de la terapia. Por lo tanto, es posible determinar el grado de efectividad del tratamiento y, si es necesario, hacer su ajuste,
  • oficina

Independientemente del propósito del estudio, después de eso, el cuerpo necesita tiempo para recuperarse.

Diagnóstico

El estudio se realiza para identificar los ganglios miomatosos, pólipos y otras patologías del sistema urogenital. Al mismo tiempo, se inserta un histeroscopio de diámetro mínimo en la vagina.

Entre las ventajas de este método se encuentran las siguientes:

  • las membranas mucosas casi no están dañadas,
  • no se requiere anestesia general, lo que reduce el riesgo de desarrollar complicaciones provocadas por el uso de anestesia,
  • no se necesita hospitalizacion
  • La duración del procedimiento no supera la media hora.
  • La operación es bien tolerada.

Quirurgico

El procedimiento está indicado para la endometriosis. Con el desarrollo de esta enfermedad, el endometrio crece de manera anormal. Suspender el proceso patológico es posible eliminando la capa uterina. También recurra a la cirugía para extirpar pólipos, miomas, adherencias y particiones en el útero.

A menudo, durante el período de rehabilitación, las mujeres tienen dolor de estómago, pero gradualmente el síndrome de dolor cede. También hay secreción sanguinolenta, que después de una semana y media desaparece por completo.

Histeroscopia de oficina

La histeroscopia de oficina es considerada la más simple. Se lleva a cabo de forma ambulatoria. A menudo, se realiza una biopsia de endometrio.

El riesgo de complicaciones se minimiza. Solo hay un dolor leve después de la histeroscopia y el sangrado, que disminuye gradualmente en volumen.

Indicaciones para

Hay una serie de indicaciones para la histeroscopia. Entre ellos se encuentran los siguientes:

  • fracaso del ciclo menstrual,
  • aparición de sangrado después de la menopausia,
  • adenomiosis
  • mioma
  • cáncer de endometrio,
  • sinequias dentro del útero,
  • desarrollo anormal del cuerpo
  • aborto involuntario
  • infertilidad
  • Complicaciones en el período posparto.
  • preparación para la fertilización in vitro,
  • evaluación de la efectividad de la farmacoterapia,
  • Restos del óvulo en el órgano después de actividades abortivas.

Contraindicaciones

Existen ciertas contraindicaciones, en presencia de las cuales no se realiza la operación:

  • enfermedades infecciosas que son agudas,
  • Proceso inflamatorio en los genitales.
  • Embarazo uterino deseable,
  • cáncer cervical
  • enfermedades cardiovasculares
  • Patología de los riñones y el hígado.
  • atresia del canal cervical,
  • embarazo ectópico
  • Sangrado profuso en el órgano reproductor.

En presencia de tales problemas, la investigación no se lleva a cabo. Esto se debe al hecho de que, en el caso de manipulaciones, el riesgo de complicaciones aumenta significativamente.

Sensaciones de dolor

Los dolores menores persistentes no se consideran anormales. Como regla general, el dolor se localiza en la parte inferior del abdomen, así como en la parte inferior de la espalda. Después de un par de días, la incomodidad desaparece. Su apariencia se debe al daño tisular como resultado de la extirpación del nódulo de mioma, pólipo u otras manipulaciones.

Si el umbral de dolor de la mujer es bajo, entonces la incomodidad se hace más pronunciada. Al mismo tiempo, recurrir al uso de medicamentos anestésicos.

El dolor insoportable y la fiebre después de la histeroscopia son motivo de preocupación. Las alarmas también deben aparecer signos de intoxicación. En este caso, para eliminar posibles complicaciones, debe buscar ayuda de una institución médica de inmediato.

Medicamentos antibacterianos

Se prescriben antibióticos después de la histeroscopia para prevenir complicaciones. Durante este período, las membranas mucosas se dañan y no se protegen de la infección y, como resultado de la reproducción de microorganismos patógenos, comienza un proceso inflamatorio.

A veces se recurre adicionalmente a la terapia con antibióticos y antes del procedimiento. A menudo, se prescribe un curso de tratamiento de tres días después de la histeroscopia. Entonces comienza a restaurar las hormonas. Para este propósito, se prescribe Duphaston.

Posibles complicaciones

Como resultado del estudio, a veces se observan complicaciones. Entre los efectos tempranos después de la cirugía están los siguientes:

  • Inflamación del útero, así como del peritoneo. La pelvioperitonitis y la endometritis se consideran las complicaciones más frecuentes.
  • hemólisis dentro de los vasos
  • sangrado Su apariencia se debe al hecho de que durante la operación se lesionan los tejidos del útero, lo que puede causar daños en los grandes vasos sanguíneos.

Entre los efectos posteriores de los siguientes:

  • hematómetro. Esta es una condición patológica en la cual la sangre se acumula en el órgano reproductivo debido a un espasmo del canal cervical,
  • deformación de la cavidad del órgano
  • exacerbación de la inflamación crónica
  • Recrecimiento de tumores remotos.

El daño a la vagina y las membranas mucosas del útero hace que aumente el riesgo de desarrollar una infección bacteriana. Cuando esto ocurre, hay dolor en la parte baja del abdomen y hay secreciones inusuales.

Embarazo después de la histeroscopia

Existen ciertas recomendaciones para el embarazo después de la histeroscopia, en cuyo caso el proceso de recuperación avanzará mucho más rápido. Durante el primer mes una mujer necesita descanso sexual. Esto se debe principalmente al hecho de que el cuerpo en este momento no está protegido del impacto negativo del exterior. La infección genital puede penetrar en la cavidad uterina y la condición se agrava significativamente.

Además, se observa sangrado vaginal durante las primeras semanas y media. También hace imposible la intimidad. El bienestar de la mujer durante este período se está deteriorando.

El embarazo después de la eliminación de la patología en el útero es posible. Los médicos recomiendan pensar en la concepción no antes de tres meses después de la cirugía.

Recomendaciones de Recuperación

Normalmente, el período de recuperación dura aproximadamente un mes. Después del legrado y la histeroscopia, se deben cumplir estrictamente las siguientes recomendaciones durante este tiempo:

  • no tengas relaciones sexuales Además del hecho de que esto manifestará dolor, también existe el riesgo de que los patógenos entren en la cavidad del órgano,
  • No nade en estanques abiertos, piscinas, ni siquiera tome un baño. Sólo se permite una ducha,
  • negarse a visitar saunas y baños,
  • No descuide las reglas de higiene íntima y lave al menos dos veces al día.
  • tomar antibióticos que se ajusten estrictamente al régimen elegido por el médico,
  • medir la temperatura corporal dos veces durante el día,
  • evitar el esfuerzo físico excesivo, así como el levantamiento de pesas,
  • No use tampones. Se debe dar preferencia a las juntas y cambiarlas cada 3-4 horas. La sangre es un ambiente favorable para el desarrollo y reproducción de bacterias,
  • Organizar adecuadamente la dieta. Es extremadamente importante que el menú tenga suficientes vegetales, productos lácteos y frutas,
  • someterse a un examen sistemático por un ginecólogo,
  • controlar el vaciado oportuno de la vejiga.

A pesar de que la histeroscopia se considera una cirugía mínimamente invasiva, existe el riesgo de complicaciones. Una mujer debe prepararse adecuadamente para este procedimiento y seguir estrictamente todas las recomendaciones médicas posteriores. La manifestación de consecuencias indeseables debidas a esto se observa mucho menos frecuentemente.

Características del postoperatorio.

La rehabilitación después de la histeroscopia es bastante corta. Su duración depende del propósito de la operación. La mayoría de las mujeres, después de esta intervención quirúrgica, al día siguiente, regresan a su vida normal ya sus tareas laborales. La recuperación de la histeroscopia quirúrgica toma de dos a tres semanas.

Al final del estudio, el paciente siente un ligero dolor espasmódico (las sensaciones son similares a las que experimentan las mujeres con períodos dolorosos). Además, hay una ligera debilidad, que pasa de ocho a diez horas después de las manipulaciones médicas. Si el dolor se vuelve aún más intenso, el médico prescribe analgésicos para la mujer.

Después de una histeroscopia, en la que se extirpó un pólipo, es posible que se produzca una leve descarga de sangre de la vagina en unos pocos días. Después de otros tipos de cirugía (durante la histeroscopia), dicha descarga puede durar de dos a cuatro semanas. Además, los pacientes a menudo se quejan de dolor moderado en la parte inferior del abdomen y en el perineo. Por lo general, estos síntomas desaparecen después de un par de días.

Si el síndrome de dolor es más pronunciado, entonces puede tomar los analgésicos habituales, por ejemplo, "Ibuprofeno". Si el dolor se intensifica, habrá sangrado o secreción inusual del tracto genital, debe buscar ayuda médica de inmediato.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones después de la cirugía, durante el tiempo recomendado por el médico, debe renunciar a:

  • tomando un baño
  • uso del tampón,
  • sexo
  • Visitando saunas y baños,
  • duchas

Después de una histeroscopia, la paciente puede quedar embarazada en el futuro. La histeroscopia la alivia de los pólipos endometriales, que a menudo hacen que sea imposible llevar un feto.

Prevención de procesos inflamatorios.

Para prevenir la aparición del proceso inflamatorio, el médico puede, a su propio criterio, prescribir y administrar al paciente un tratamiento de antibióticos de cinco a siete días. Esto es especialmente cierto para los pacientes que han diseccionado particiones intrauterinas (estas últimas en el pasado fueron la causa de un aborto espontáneo repetido) y una extensa sinechia intrauterina. En otros casos, los antibióticos rara vez se prescriben.

La vigilancia de los pacientes después de la histeroscopia, depende del volumen de la operación realizada, el estado inicial de los órganos genitales internos de la mujer y la naturaleza de la patología que se encontró en el útero.

Si durante la histeroscopia, se realizó un legrado de diagnóstico o se realizó una operación simple (se extirparon los pólipos del tejido endometrial, se extrajo un pequeño nódulo submucoso de mioma), entonces no hay necesidad de un régimen postoperatorio especial. En este caso, el paciente es dado de alta a su domicilio el mismo día (o el día después de la operación).

Cuando una mujer se somete a una histeroscopia con una disección de adherencias intrauterinas (sinequias), el médico introduce un anticonceptivo intrauterino (DIU) en el útero durante dos meses. Es mejor hacer esto para reducir el riesgo de recrecimiento (y este riesgo después de la cirugía es más del 50%). Si por alguna razón no se puede insertar el DIU, se inyecta en el útero un globo especial de silicona o un catéter de Foley durante una semana. Si se ingresan estos dispositivos, se requiere un tratamiento con antibióticos.

Después de la histeroscopia, ¿comenzó a sangrar severamente, le preocupa un dolor agudo en el abdomen y una temperatura corporal alta? Comuníquese inmediatamente con su médico para prevenir los efectos negativos de la intervención histeroscópica.

¿Cuándo son dados de alta los pacientes?

Un número considerable de pacientes que se encuentran en el hospital para este examen están interesados ​​en la pregunta: ¿en qué día puede ser dado de alta después del procedimiento de histeroscopia? Si fue planeado, el paciente puede irse a casa al día siguiente. También hay casos en que la mujer dada de alta abandonó el hospital después de varias horas (debido a su estado de salud satisfactorio y la presencia del sangrado habitual después de esta intervención). El paciente está en el hospital por un par de días (dos o tres) después de someterse a una cirugía significativa (extirpación del nódulo de mioma o pólipos endometriales múltiples), o si se han presentado complicaciones.

¿El endometrio crece rápidamente después de la histeroscopia?

Algunos pacientes pueden quejarse del crecimiento bastante lento del endometrio después de su histeroscopia. También es importante para las mujeres saber cómo se restaura el útero después del procedimiento de histeroscopia. Muchos de ellos están interesados ​​en cómo aumentar el endometrio. Y en general, ¿qué es la recuperación después del diagnóstico y la histeroscopia operatoria?

El proceso de restauración del endometrio y el útero en sí es generalmente regenerativo (no requiere ninguna intervención desde el exterior). En otras palabras, este tejido se recuperará por sí solo, al igual que durante la menstruación. Debido a que las células endometriales se excretan con sangre durante cada período, las nuevas crecen en su lugar en la mitad del ciclo.

Si los resultados de la investigación muestran que su proceso de crecimiento endometrial es demasiado lento, asegúrese de hablar con su médico al respecto.

Ultrasonido después de la histeroscopia.

Se cree que después de realizar cualquier operación, una mujer puede experimentar algunas fluctuaciones con respecto al ciclo menstrual. Por lo tanto, no se sorprenda si su ciclo también se rompe después de la histeroscopia. Los cambios pueden afectar el inicio de la menstruación, la naturaleza de la descarga y su duración. Por supuesto, una mujer puede ser perturbada por tales violaciones. Para asegurarse de que la salud es normal, vale la pena someterse a una ecografía.

Muchos pacientes están interesados ​​en cuántos días después de la histeroscopia es necesario someterse a ultrasonido (ultrasonido). Después de la cirugía, las mujeres deben hacer una ecografía a intervalos específicos (1, 3, 6 meses). La vida sexual se reanuda dentro de dos o tres semanas después de dicho procedimiento.

Características del procedimiento.

El moderno equipo endoscópico para este estudio le permite visualizar el estado interno del útero. Con él, puede localizar con precisión las estructuras patológicas y eliminarlas directamente durante la manipulación.

Indicaciones para la manipulación:

  • Diagnóstico de tumores benignos, miomas, adenomiomas, pólipos endometriales, búsqueda diagnóstica y confirmación de la presencia de tumores malignos.
  • Sangrado del útero, cuya causa no está establecida.
  • Limpiar el útero de las partes restantes de la placenta.
  • Infertilidad
  • Control del tratamiento.
  • Trastornos hormonales.

La histeroscopia no se realiza en el proceso inflamatorio agudo en el útero, durante el embarazo, las infecciones respiratorias agudas o el SARS, la exacerbación de enfermedades somáticas y también durante los días críticos.

La cirugía se realiza como medida diagnóstica y terapéutica.

El examen de ultrasonido del útero se realiza a menudo antes de la histeroscopia. Es necesario hacer una ecografía para confirmar el diagnóstico preliminar, para determinar dónde está el tumor. También se puede realizar una ecografía para controlar el tratamiento, ya que ayuda a controlar cómo creció el endometrio después de realizar una determinada intervención.

¿Cuánto dura el período postoperatorio y después de cuánto se permite ir a casa?

Como regla general, el período postoperatorio cuando se usa el método de histeroscopia es más corto que durante la cirugía abdominal en el útero, incluida la laparoscópica. El período durante el cual una mujer deberá observar un estricto régimen postoperatorio y permanecer en el hospital depende de los objetivos del procedimiento:

  1. Si se realizó un procedimiento de diagnóstico en forma de un examen de la cavidad uterina, una mujer puede abandonar las paredes del hospital en unas pocas horas. El período de recuperación completo después de dicha operación dura no más de 3 días.
  2. Si se realizó una histeroscopia diagnóstica de un pequeño pólipo en el útero, que no requirió una intervención extensa y lesiones en el endometrio, el paciente puede permanecer en el hospital durante un día, a veces hasta tres días. El mismo período de hospitalización requiere un procedimiento de histeroscopia con raspado endometrial. En este caso, la necesidad de controlar el estado del paciente después de la extirpación de pólipos en el útero es necesaria para la detección temprana y la eliminación del sangrado y otros problemas probables.
  3. El seguimiento postoperatorio después de la histeroscopia para extirpar los fibromas uterinos es el más prolongado. Después de que su paciente esté en el hospital durante al menos una semana después de la cirugía. El período de recuperación completo puede durar hasta un mes y medio.

En general, el período de recuperación dura mucho más tiempo que la duración de la estancia en la clínica. Después de que la mujer sea dada de alta del hospital, su estado de salud se restablecerá gradualmente. El tratamiento a largo plazo puede ser necesario después de la histeroscopia con el uso de medicamentos y métodos fisioterapéuticos, gimnasia, dieta y otras medidas terapéuticas y de rehabilitación.

El final del período de recuperación llegará cuando se detenga la descarga atípica del útero, cuando su condición vuelva a la normalidad, y esto se confirmará mediante el diagnóstico. Los términos de la recuperación completa, así como el período de hospitalización, son variables: si se ha realizado una histeroresectoscopia, el período postoperatorio y la recuperación demorarán al menos tres semanas, mientras que las manipulaciones de diagnóstico no requieren una rehabilitación prolongada.

Es importante Si se utilizó la histeroscopia como un método para tratar la infertilidad, el embarazo se planea después de completar un curso completo de rehabilitación, pero no antes de los 3 meses posteriores a la cirugía.

Recuperación después de la histeroresectoscopia


La complejidad y la duración del período postoperatorio después de la histeroresectoscopia, es decir, el procedimiento durante el cual se realizaron las manipulaciones quirúrgicas, están causadas por un traumatismo en el revestimiento de la membrana mucosa del útero y, a veces, en la capa submucosa y muscular del órgano. Como regla general, la operación se realiza para extirpar un pólipo en el útero o los fibromas. Estos tumores se extirpan por electrocoagulación o por escisión directa con instrumentos quirúrgicos seguidos de la coagulación de la superficie de la herida.

Dado que el riesgo de sangrado después de la resección de los fibromas o pólipos sigue siendo lo suficientemente alto, una mujer debe estar bajo la supervisión de un médico durante al menos 3 días. Si después de la cirugía en el útero no se observa sangrado abundante y signos de inflamación, la mujer es dada de alta a su casa, donde se someterá a un tratamiento adicional (medicamento).

Dentro de las dos semanas posteriores a la histeroresectoscopia de un pólipo endometrial o un fibroma uterino, la mujer deberá:

  • eliminar el esfuerzo físico, saltar, correr, agacharse y agacharse, montar en bicicleta,
  • renunciar a la intimidad
  • Se niegan a visitar la piscina, baños y saunas,
  • observar a fondo la higiene íntima,
  • Use toallas sanitarias, no tampones.

Además, será necesario ser supervisado periódicamente por un ginecólogo, así como someterse a un diagnóstico de ultrasonido después de 1, 3 y 6 meses después de la intervención.

Recuperación después de la cirugía de diagnóstico.

Después de la histeroscopia de diagnóstico, el período postoperatorio generalmente no dura más de un día. Después del final de este período, a la mujer se le permite ir a casa, donde se quedará por otros 3-5 días. En este momento, el paciente puede recibir un sangrado escaso de la vagina, que se considera normal, así como dolor en la parte baja del abdomen de intensidad media y baja.

Para eliminarlos, el médico puede prescribir antiespasmódicos u otros medicamentos.

En la mayoría de los casos, no se requiere una rehabilitación especial después de la histeroscopia de diagnóstico. Lo único que vale la pena prestar atención al paciente es la higiene cuidadosa y el rechazo temporal del sexo. Si se realizó un procedimiento médico adicional (coagulación de las neoplasias, curetaje), la actividad física y las cargas pesadas deberían reducirse en al menos una semana.

Cuando los dolores se han ido


Se observan sensaciones desagradables en la parte inferior de la cavidad abdominal, la parte baja de la espalda y, a veces, en el perineo en casi todas las mujeres que se han sometido a una histeroscopia. Su aparición se debe a la violación de la integridad de las membranas mucosas y el endometrio del útero. Dado que tienen muchos receptores nerviosos, hay un espasmo y un dolor que a veces persiste hasta que los tejidos se curan completamente, es decir, durante aproximadamente una semana o un poco más.

Es importante Si el dolor es regular e insoportable, el médico puede usar una inyección de analgésicos y antiespasmódicos. Sin embargo, más a menudo recomienda que los pacientes tomen pastillas.

¿El endometrio crece rápidamente después de la histeroscopia?

La recuperación completa después de la cirugía en el útero se fija cuando el endometrio se vuelve holístico, uniforme y capaz de realizar sus funciones. En este sentido, después de la histeroscopia, hay algunas características del período postoperatorio. Por ejemplo, la curación de la capa endometrial de un órgano siempre tiene lugar por regeneración natural. El tejido se recupera en unos pocos días o semanas, dependiendo de la escala de la cirugía y el área de la superficie de la herida.

Forzado a restaurar el estado original del endometrio es muy difícil, ya que la capacidad de este tipo de tejido en el útero para dividirse y regenerarse está influenciada por varios factores:

  • hormonas
  • inmunidad
  • Ingesta de nutrientes básicos y sustancias biológicamente activas.

La mayoría de las mujeres con indicadores de salud estándar recuperan la capa endometrial después de 1-2 ciclos menstruales.

Cómo restaurar el endometrio

Los expertos dicen que la restauración endometrial después de la histeroscopia es un asunto puramente íntimo y único para cada paciente. Prefieren interferir en el proceso si un mes después de la intervención de la ecografía revela una regeneración tisular insuficientemente rápida. La mayoría de las veces, esto ocurre durante el tratamiento después de la histeroscopia de un pólipo endometrial, que tiene un tamaño grande y una base ancha. En este caso, la superficie de la herida es extensa y requiere el uso de medidas adicionales:

  • tomar drogas para igualar los niveles hormonales,
  • recibir fondos para estimular el sistema inmunológico y las capacidades regenerativas del cuerpo,
  • tomar antibióticos o medicamentos antiinflamatorios para prevenir la infección de heridas postoperatorias,
  • Realización de fisioterapia, masajes y demás.

Un buen efecto estimulante viene dado por la observancia de las normas de nutrición adecuada y actividad física moderada. Como regla general, los esfuerzos rinden con la suficiente rapidez: en 2-3 semanas, el endometrio comienza a recuperarse más intensamente.

Presta atencion Es imposible utilizar preparaciones estimulantes sin consultar a un médico, ya que existe la posibilidad de que en lugar de los tejidos endometriales normales, crezca el tejido conjuntivo o cicatricial en lugar de las heridas postoperatorias normales.

Nutrición después de la histeroscopia.


Las recomendaciones sobre nutrición después de la histeroscopia para la endometriosis, el mioma o el pólipo uterino son estándar: el primer día es necesario cargar suavemente el tracto digestivo con alimento líquido y luego cargar gradualmente los intestinos para restaurar la peristalsis.

La lista de cosas que puede comer el primer día después de la histeroscopia uterina incluye:

  • caldos claros,
  • Porridges líquidos en agua o leche,
  • bebidas de leche fermentada
  • requesón rallado con crema,
  • Purés de verduras blandas.

En el segundo y tercer día después de la histeroscopia, puede agregar sopas en caldo de pollo vegetal o magro, chuletas de vapor de carnes dietéticas, pescado al vapor, cereales (mijo, trigo sarraceno, harina de avena) en la dieta. También puede comer verduras al vapor y hervidas, tortillas, cazuelas con carne y verduras. Es recomendable beber té negro o verde, compotas, bebidas de frutas, jugos naturales y agua mineral sin gas.

Es importante Para reducir el riesgo de estreñimiento, se recomienda beber al menos 2 litros de agua por día.

Está estrictamente prohibido consumir alcohol, café, platos con abundancia de especias, así como verduras y carnes fritas, salsas y mayonesa. Es deseable que los productos con alto contenido de grasa se excluyan del menú hasta la recuperación completa.

¿Cuándo puedes practicar deportes?


Después de la histeroscopia, se permite practicar deportes no antes de una semana después del procedimiento. Se debe prestar especial atención a la elección de la actividad física, ya que no todos los deportes pueden ser útiles. A lo que debes prestar atención:

  • la formación no debe aburrir ni provocar molestias,
  • los ejercicios físicos no deben contener saltos, correr, levantar pesas y otras cargas que están prohibidas durante el período de recuperación,
  • Las cargas completas no deben comenzar antes de lo permitido por el médico.

A pesar de que la hipodinamia después de la histeroscopia está contraindicada, casi todos los deportes pueden ser potencialmente peligrosos. Las únicas excepciones son el yoga, los ejercicios de respiración y el caminar.

Recomendaciones generales sobre cómo comportarse después de la histeroscopia.

En general, el estilo de vida después de la histeroscopia debe estar sujeto a los principios de estilos de vida saludables, pero con la enmienda de que la mujer se sometió a una cirugía. Las restricciones más estrictas describen las recomendaciones con respecto a los procedimientos de higiene y agua. La estructura anatómica del sistema genital femenino predispone a la fácil penetración de la infección desde el entorno externo, por lo que es importante reducir al mínimo o eliminar por completo los siguientes aspectos de la vida habitual:

  • En el primer mes después de la intervención no debe tomar un baño, es mejor dar preferencia al alma,
  • ir a la piscina debe ser reemplazado por una ducha - en reservorios artificiales puede enfriar en exceso o contraer una infección,
  • no se recomienda ir al baño durante 1-2 meses, ya que un aumento de la temperatura corporal puede causar sangrado,
  • La vida sexual después de la cirugía se excluye durante al menos 4-6 semanas,
  • después de la histeroscopia, se le permite cargar un máximo de tres kilogramos de carga, por lo que la prerrogativa de levantar pesas, incluso si es un niño pequeño, déjelo cerca.
  • Para reducir el riesgo de trombosis vale la pena usar medias de compresión.

Si, después de la operación, la mujer decidiera ir al mar, tendría que dejar de nadar en las playas públicas y tendría que acostarse para broncearse solo a la sombra por la mañana y por la noche. Para estropear el resto puede otro consejo experto.

Por ejemplo, debe observar el régimen diario: dormir por la noche, así como descansar durante el día, evitar el sol brillante, el calor o el frío. Durante el período de recuperación, no puede beber alcohol, bebidas con sabores artificiales, energía y otras bebidas no siempre saludables, así como muchos platos exóticos.

Como regla general, después de la histeroscopia, de acuerdo con las recomendaciones, la mayoría de las mujeres pueden comportarse. Sin embargo, la rehabilitación puede verse opacada por los calambres y el sangrado abundante, que se consideran normales. Para aliviarlos, una mujer puede inscribirse para un masaje o someterse a un curso de fisioterapia. La magnetoterapia, la electroforesis, la galvanoterapia y otros procedimientos ayudarán a recuperarse más rápido.

Es importante La forma clásica de deshacerse del dolor abdominal "como una mujer", que aconseja mantener el frío en la parte inferior de la espalda y el abdomen, puede ocasionar una inflamación del útero y los apéndices. Por lo tanto, vale la pena darse por vencido. Tampoco vale la pena tomar alcohol para reducir el dolor, ya que no es compatible con muchos medicamentos que una mujer tomará varios días después de la operación.

Qué no hacer después de la histeroscopia.

Casi todas las restricciones después de la histeroscopia se relacionan con situaciones que pueden desencadenar el desarrollo de una infección, inflamación o la aparición de sangrado del útero. Estos incluyen:

  • Actividades que requieren esfuerzo físico y levantamiento de pesas.
  • Deportes acuáticos, así como la relajación en la playa y en la piscina.
  • alojarse en habitaciones calurosas y tapadas, que incluyen saunas, baños, locales residenciales y no residenciales sin ventilación, lugares abiertos al sol,
  • Clases y actividades que van acompañadas de una fuerte vibración: conducción en carreteras difíciles, conducción de vehículos especiales, ciclismo, deporte ecuestre.

Además, está estrictamente prohibido usar e ingerir medicamentos con heparina y sus análogos, alimentos que diluyen la sangre e irritan las membranas mucosas. En primer lugar, es el alcohol, las bebidas carbonatadas, las especias, los platos grasos, el café.

Lo que se prescribe después de la histeroscopia.

La histeroscopia casi nunca se usa como un método independiente para tratar los miomas y la endometriosis, los pólipos y la sinechia uterina. Para la eliminación completa de estas patologías, después de las manipulaciones, se prescriben diversas preparaciones médicas. Con su ayuda, es posible lograr la máxima eficacia de la terapia. Se basa en píldoras hormonales y medicamentos que excluyen la infección de heridas en el útero, estimulan la regeneración del endometrio.

El primer medicamento que el médico recomienda tomar después de la histeroscopia es Duphaston. Ayuda a normalizar la progesterona, restaurando así las hormonas y el ciclo menstrual. Como regla general, "Duphaston" después de la histeroscopia se inicia desde el primer día después de la cirugía, o después del inicio del primer ciclo. Un ginecólogo puede recomendarle que tome pastillas hormonales "Norkolut" en su lugar, que contienen las mismas sustancias, pero en una dosis diferente.

Es importante Antes de la designación de medicamentos hormonales hay que someterse a una prueba de hormonas sexuales. Sobre la base de los resultados de los diagnósticos de laboratorio, el médico calculará la dosis requerida.

Si se formó una herida grande como resultado de una operación en el endometrio del útero, se prescriben preparaciones de estrógeno durante 3-4 semanas. Su dosificación también se calcula individualmente.

Además de los medicamentos hormonales, se recomienda tomar medicamentos de otros grupos:

  • "Tranexam" - para prevenir el sangrado,
  • "Wobenzym" - para acelerar la regeneración del endometrio,
  • "Longidasa" - para reducir el riesgo de adherencias postoperatorias,
  • supositorios "Hexicón" - para prevenir la inflamación.

Si a la mujer no se le han recetado anticonceptivos hormonales, y durante el período de recuperación se ha producido una relación sexual sin protección, el médico puede recomendarle que tome Postinor. Sin embargo, esta herramienta se usa con mucho cuidado, ya que la combinación de una herida abierta en el endometrio con su rechazo forzado puede provocar un sangrado profuso en el útero.

¿Necesito tomar antibióticos y cuáles son mejores?

Tomar antibióticos después de la histeroscopia está indicado para todos los pacientes sin excepción. Los medicamentos de esta categoría son necesarios para la prevención de infecciones e inflamaciones postoperatorias. El tiempo y la dosis de antibióticos que deben tomarse se determina en función del volumen y la complejidad de la intervención, el estado actual de la mujer y los problemas de salud existentes.
En la mayoría de los casos, la terapia con antibióticos después de la histeroscopia del útero usa antibióticos de amplio espectro:

  • "Terzhinan"
  • "Amoxiclav" o "Azithromycin",
  • "Polygynax"
  • "Klacid" y sus análogos.

Estos antimicrobianos se utilizan en dosis estándar. A veces puede cambiar de acuerdo con las características del paciente. Los efectos antibacterianos son compatibles con los AINE, lo que minimiza el riesgo de complicaciones postoperatorias.

¿Puedo poner velas antiinflamatorias?

Después de la histeroscopia del útero, a menudo se colocan velas que ayudan a administrar medicamentos a las áreas problemáticas sin pérdida de efectividad. En la mayoría de los casos, los supositorios vaginales tienen precisamente una acción antiinflamatoria. Son efectivos incluso en presencia de flujo vaginal abundante, por lo que su uso es bienvenido por muchos ginecólogos.

Descarga y dolor tras la extirpación del pólipo.

El período de recuperación puede ir acompañado de dolor de una naturaleza diferente en la parte inferior del abdomen. Como regla general, a la paciente le molestan los dolores de tirón o dolor que una mujer suele experimentar durante la menstruación. Tales sensaciones se alivian con analgésicos ordinarios.

La condición de la mujer después de la histeroscopia es normal, el estado general de salud del paciente no sufre. Básicamente encuentra en sus síntomas asociados a la operación. Por ejemplo, después de remover pólipos del útero, se observa manchado. Esto se debe a que el histeroscopio daña el endometrio del útero (su membrana interna), causando un sangrado menor. Pero hay muy poca sangre, además, se colapsa rápidamente, lo que explica el color marrón de la descarga. No hay necesidad de pensar que esta secreción ocurre en todas las mujeres después de la cirugía. Lejos de eso. Todo depende de las características individuales del paciente.

¡La descarga del útero después de la cirugía puede ser normal!

Después de la extirpación quirúrgica del pólipo endometrial, la secreción del útero suele ser abundante y prolongada. En este caso, el médico le recetará medicamentos que tengan un efecto hemostático.

Si después de la extirpación del pólipo en el hospital han pasado más de tres días y el sangrado no se detiene, esta es una razón para consultar a un médico. Esto es especialmente importante si hay coágulos de sangre, cuya descarga se acompaña de dolor. La integridad de los grandes vasos puede haber sido dañada.

Histeroscopia postoperatoria

Cualquier mujer se somete a una histeroscopia. Sin embargo, no todos se someten a resectoscopia. ¿Cuál es la diferencia entre estos conceptos?

  1. En la definición. La histeroscopia es un estudio del útero para identificar tumores. Una resectoscopia es un procedimiento quirúrgico realizado en conexión con la detección de estas mismas formaciones.
  2. En el modo de llevar. En la primera versión, solo se usa un giroscopio, y en la segunda, herramientas adicionales: un bisturí, fórceps y mucho más.

Así, estos dos procedimientos tienen sus similitudes y diferencias. Sin embargo, las razones para llevarlos a cabo son casi las mismas:

  1. La esterilidad
  2. La presencia de pólipos.
  3. Dolor durante el ciclo menstrual.
  4. Incumplimiento de la higiene básica.

De una forma u otra, después de la histeroscopia de diagnóstico, a menudo es necesario realizar una resectoscopia.

Síndrome de dolor después de la histeroscopia

Después de una operación de histeroscopia, pueden ocurrir algunos de los llamados efectos secundarios. Entre otras cosas, el primer síntoma que altera el estado general de una mujer y afecta su bienestar psicológico es el síndrome de dolor.

Consideremos lo que constituye un procedimiento de histeroscopia, en base a esto, se entenderá el origen del síndrome de dolor.

Cirugía de histeroscopia

La histeroscopia es una operación de diagnóstico para confirmar o refutar uno u otro diagnóstico, así como para aclarar las causas de los problemas de infertilidad a largo plazo y su eliminación.

En la mayoría de los casos, este método de investigación se realiza de forma ambulatoria, es decir, sin que se produzca una discapacidad a largo plazo, y la duración puede ser de uno a tres días. Al mismo tiempo, hay una preparación estándar para este tipo de cirugía. La mujer es informada sobre el examen de rutina, toma de muestras de sangre. A continuación, explique el procedimiento para realizar una histeroscopia, en la que la mujer está ubicada en una silla ginecológica, de un tipo ligeramente diferente al habitual para el examen, la anestesia se realiza mediante anestesia intravenosa.

Luego, realice un examen a dos manos para determinar la localización del útero y su tamaño, los genitales externos y el cuello uterino se tratan con solución de yodo o alcohol, y luego el cuello uterino se fija con unas pinzas especiales en el labio frontal. Luego, utilizando una sonda, determine la longitud de la cavidad uterina y, después de la preexpansión del canal cervical, la cavidad uterina se llena con gas o una solución líquida especial, lo que permite que el útero se expanda y lo haga accesible al histeroscopio para su examen. Después de eso, se usa el histeroscopio y se realiza un diagnóstico completo de la cavidad uterina en la imagen de la pantalla, un examen de las bocas de las trompas de Falopio y, posiblemente, su pasaje, se examina el canal cervical. En conclusión de toda la operación, el médico produce un legrado fraccional de la cavidad uterina y el canal cervical (RDV), el material biológico resultante se envía para un examen histopatológico, para el diagnóstico final.

Dolor después de la histeroscopia del útero.

Considerando todos los aspectos del funcionamiento de la histeroscopia y la anestesia, se puede observar que el dolor que se produce después del procedimiento se asocia con algunos puntos de su implementación. Cuando los pacientes se quejan de que después de la histeroscopia, el abdomen inferior y la espalda baja están adoloridos, esta es una respuesta fisiológica del cuerpo a la cirugía. Esto ocurre como respuesta al uso de gas o líquido para expandir la cavidad uterina para una mejor vista. Como resultado, se reduce el útero, que se acompaña de dolor en la parte inferior del abdomen.

Además, cuando se tira de la parte inferior del abdomen después de la histeroscopia, este momento se desencadena por la expansión del canal cervical antes del procedimiento. El mismo dolor es característico después del curetaje fraccional, que completa la histeroscopia.

Los dolores son de carácter tirador, con mayor frecuencia localizados en la parte inferior del abdomen, posiblemente en la región lumbar, causando molestias. En el caso de que el umbral de dolor de una mujer disminuya y sus sensaciones violen su estado general, el médico también puede prescribir analgésicos antiinflamatorios no esteroides, como Ketorol, Dexalgin, etc. Al mismo tiempo, después del uso de medicamentos, la intensidad del dolor en la parte inferior del abdomen después de la histeroscopia debería disminuir y la condición general de la mujer mejorará.

Demasiado dolor

Si el dolor se vuelve insoportable, agudo, calambre o constante con una tendencia a aumentar el dolor, dicho dolor no es permisible después de un tipo de intervención como la histeroscopia o la histerosoresectoscopia, y requiere atención médica de emergencia. Como puede deberse a posibles complicaciones de la intervención, que incluyen cirugía (anestesia uterina, hemorragia), como resultado de la aplicación, para expandir la cavidad uterina, gas (embolia gaseosa). Tales casos, afortunadamente, son raros, pero no pueden ser asegurados. Por lo tanto, en el caso de los dolores descritos anteriormente, es mejor pasar otro día en el hospital, otro, para una observación dinámica durante todo el día.

Duración del dolor

La pregunta más frecuente es: ¿cuánto duele el estómago después de la histeroscopia? La respuesta será para cada individuo, todo depende del umbral de dolor de una mujer. Pero hay un marco generalmente aceptado para la duración de la incomodidad. El dolor más intenso ocurre el primer día después de la operación, pero después de la expiración del tiempo de influencia de los analgésicos narcóticos, que se usaron durante la operación. Entonces, cada día se debilitará. Normalmente, después de la histeroscopia realizada, el abdomen inferior duele durante aproximadamente dos o tres días, o incluso menos. Esto se debe a la aparición de traumatismos en los tejidos y la rápida recuperación. A medida que el útero se contrae, levanta el abdomen después de la histeroscopia. En el período en que el útero disminuyó y asumió el mismo tamaño, el dolor disminuyó.

Sin embargo, existe la percepción de que el dolor después de la histeroresectoscopia es más intenso, ya que no solo es un diagnóstico, es una inspección, sino también la eliminación de un foco patológico que después de una histeroscopia diagnóstica. No habrá una respuesta exacta, por lo que todo es puramente individual. Debido a la invasión del método, cuando, durante la implementación de la histeroscopia, se encuentra un foco patológico y su extirpación se realiza en violación de la integridad de los tejidos, se puede argumentar que el dolor es más fuerte. Pero, considerando el hecho de que incluso en el caso de un procedimiento de diagnóstico, se produce un legrado en la cavidad uterina, que también daña el tejido endometrial y, como resultado, la espalda baja duele después de la histeroscopia.

En cualquier caso, independientemente de las razones, el médico a cargo debe conocer todas las sensaciones dolorosas. Y en este caso, se diferenciará el origen del dolor y, en consecuencia, se le proporcionará anestesia prescrita u otra asistencia médica para mejorar el estado general del paciente.

Pero el síntoma de dolor no es la única manifestación después de la histeroscopia. Consideremos con más detalle en el próximo artículo la duración y la naturaleza de la aprobación de la gestión.

Sangrado después de la histeroscopia

El método de investigación instrumental de la cavidad de los órganos internos con la ayuda de un endoscopio en el campo ginecológico de la medicina moderna se llama histeroscopia. Por primera vez, esta manipulación fue realizada con éxito en 1870 por el médico italiano Pantaleoni para determinar el estado de la cavidad uterina utilizando un tubo con un dispositivo de iluminación externo similar a un cistoscopio.

La histeroscopia moderna se considera la más informativa entre todos los demás métodos instrumentales para diagnosticar y tratar todas las patologías intrauterinas. Hay dos tipos de investigación:

  1. Diagnóstico: le permite identificar el proceso patológico dentro del útero.
  2. Quirúrgico: se realiza para diagnóstico tópico, biopsia o intervención quirúrgica en la cavidad uterina.

Al igual que con cualquier procedimiento invasivo (asociado con la penetración a través de la piel o las membranas mucosas), la histeroscopia requiere una alta calificación quirúrgica de un especialista y sigue todas las reglas del procedimiento. La violación de estos requisitos puede acarrear serias consecuencias que no solo son un peligro para la salud de la mujer, sino que a veces también para su vida.

Indicaciones para la histeroscopia

El procedimiento diagnóstico se prescribe para:

  • violaciones del ciclo de la menstruación en diferentes períodos de la vida de la mujer (juvenil, reproductiva, perimenopáusica),
  • sangrado posmenopáusico,
  • diagnóstico diferencial de adenomiosis, cáncer de endometrio, malformaciones uterinas, adherencias intrauterinas, fibromas uterinos submucosos (submucosos),
  • infertilidad
  • La presencia en el útero de un cuerpo extraño.
  • no llevar el embarazo,
  • Estudio de control de la cavidad uterina después de la cirugía.
  • evaluar la efectividad del tratamiento hormonal,
  • Periodo complicado después del parto.

Complicaciones durante la histeroscopia

Durante el diagnóstico y la histeroscopia quirúrgica, se pueden desarrollar complicaciones, se dividen en varios tipos:

  • Tipo anestésico - sobre los fármacos anestésicos utilizados, posible shock anafiláctico.
  • El grupo de complicaciones causadas por los medios para la expansión de la cavidad uterina, que ocurren con mayor frecuencia cuando se usan dióxido de carbono y líquidos. Posibles trastornos del ritmo cardíaco, acidosis metabólica y el desarrollo de un émbolo gaseoso.
  • Grupo quirúrgico de complicaciones: perforación (perforación) del útero, sangrado.

Es importante saberlo: inmediatamente después del final del procedimiento, la mujer puede sentir un dolor fuerte y agudo que no se detiene por mucho tiempo. No se apresure a entrar en pánico, esto no es un signo de violación. El dolor se debe al hecho de que la histeroscopia es una intervención quirúrgica grave.

¿Cuáles son los sentimientos después del procedimiento?

La histeroscopia es un procedimiento bastante simple y completamente indoloro, pero cada mujer tiene un cierto umbral de sensibilidad y es bastante difícil asumir lo que el paciente siente durante el procedimiento.

El proceso de preparación para el procedimiento.

  • En primer lugar, el paciente se coloca de manera permanente en la unidad de hospitalización del hospital, donde se realizará el procedimiento.
  • Antes de ir al estudio prescrito, ella debe pasar todas las pruebas prescritas por el médico tratante. Esto incluye: un frotis vaginal, así como un análisis general de sangre y orina.
  • Luego, deberá acudir a un terapeuta para identificar posibles procesos inflamatorios o enfermedades de otros órganos.

Después de pasar por todos los puntos anteriores, se le puede permitir al paciente someterse a una histeroscopia (por supuesto, si todos los indicadores son normales).

Es importante saberlo: antes de comenzar el procedimiento, definitivamente necesitará hacer un enema y limpiar completamente el contenido de la vejiga para evitar sorpresas desagradables durante la histeroscopia.

Entonces, si todos los análisis están dentro del rango normal, y el procedimiento en sí fue bastante inútil y exitoso, entonces no deberían ocurrir sorpresas y consecuencias. Но, что делать, если что-то пошло не так? – запомните, безусловно, есть шанс того, что даже при успешном проведении исследования могут быть отклонения от установленной нормы. Так, что давайте, разберемся подробней.

Descarga después de la histeroscopia

La mayoría de las veces, la telaraña se ve afectada por una descarga implícita de la vagina. También puede haber sangre, pero esto se discutirá a continuación. ¿Qué se puede asociar con la selección? - usted pregunta. Prácticamente todos los dispositivos médicos pueden comprometer la integridad de la vagina y causar un daño mecánico menor debido a que pueden aparecer varias secreciones.

Conclusión

El sangrado después de la histeroscopia es una situación muy grave, que en ningún caso debe dejarse sin el tratamiento adecuado y el tratamiento quirúrgico. En primer lugar, averigüe si esto es realmente una desviación de la norma o simplemente las consecuencias típicas después del procedimiento. Si se confirmaron sus temores, el médico aclarará la naturaleza de las órdenes de sangrado y luego le recetará el tratamiento necesario. Para eliminar el daño mecánico, se utiliza una técnica para eliminar anomalías con un láser y, durante la infección, se prescribe un tratamiento con antibióticos.

Naturaleza de la descarga

Después de que se haya realizado la histeroscopia de diagnóstico, la descarga después de la operación será sangrienta. Esto se debe a un curetaje separado del útero, completando el procedimiento de histeroscopia, para obtener material histológico. En el proceso de cómo se realizó el curetaje, un objeto quirúrgico agudo "cortó" la mucosa uterina, como resultado de lo cual los vasos que la alimentan también se dañan. Todo sucede casi igual que durante la menstruación estándar. La violación de la integridad de la pared vascular conduce a una descarga sanguinolenta, que dura hasta que se trombosa la luz del vaso.

Como regla general, en el primer y segundo día después de la cirugía, histeroscopia o histerorresectoscopia, el sangrado puede ser bastante abundante, de un color oscuro. La secreción de color rosado después de la histeroscopia del útero es característica del tercer cuarto día, pero no es completamente rosa, sino con vetas de moco. Además, las secreciones del tracto genital son cada vez más brillantes y, con raras excepciones, contienen venas escasas del componente que contiene sangre.

¿Cuántos días después de la histeroscopia se seleccionan?

La duración de la descarga depende de sus características. Si se trata de una hemorragia después de una histeroresectoscopia de un pólipo endometrial, por ejemplo, su duración será de dos a tres días. Luego, el sangrado es reemplazado por el succínico, que ya contiene sangre en menor medida, pero está compuesto por sus venas, un componente de la sangre coagulada (¡pero no un coágulo!). Este tipo de alta se lleva a cabo dentro de una semana. El resto del tiempo, que dura aproximadamente una semana, y en un total de dos a tres semanas, aparece un icter, transparente, con una descarga amarillenta sin olor extraño. Esto se debe a la expansión y al trauma del canal cervical durante la operación.

Cuando la descarga es alarmante

La presencia de secreciones en mujeres después de una operación como la histeroscopia, la duración de las secreciones y la naturaleza de sus manifestaciones como se describe anteriormente es la norma. Pero si el cuadro clínico no encaja en el marco de la norma. Siempre hay un riesgo de complicaciones en el postoperatorio. Al mismo tiempo, los cambios en las características de las secreciones pueden juzgar la ocurrencia de un estado particular, sospechar la complicación que ha surgido.

En el caso de que el sangrado se torne de color escarlata brillante o tenga coágulos oscuros, y su intensidad y volumen aumenten de modo que no solo la higiene personal esté impregnada de secreciones, sino que también aparezcan manchas sangrientas en la cama, esto indica sangrado uterino, que Urge ser arreglado.

También es posible que no sea abundante, pero que se prolongue durante la duración de la asignación de la naturaleza sangrienta; esta es también una razón para buscar atención médica urgente.

Existen parámetros de alta, que también pueden indicar el estado urgente de una mujer. Esta es una secreción de color amarillo verdoso con un olor desagradable, pero, como regla, esta condición se acompaña de un dolor intenso en la parte inferior del abdomen. Tales síntomas pueden sugerir el desarrollo de endometritis: inflamación del revestimiento uterino y la adición de una infección secundaria.

Si hay un rocío presente después de la histeroscopia. ¿Cuánto cuesta la selección de esta naturaleza? Esta es una pregunta frecuente. La localización es característica el tercer día después de la operación y continúa aproximadamente hasta el séptimo día. Pero si se retrasa el momento de la localización, vale la pena ponerse en contacto con su médico.

Altas en diversas patologías después de la histeroscopia.

Sucede que las preguntas son: ¿qué tipo de secreción después de la histeroscopia del pólipo endometrial? O: ¿cuánta excreción después de una histeroscopia con raspado debería continuar? El hecho es que, independientemente del foco patológico que se eliminó (pólipo endometrial, pólipo cervical o nódulo de mioma), la naturaleza y el período de descarga no cambian. Otra cosa, si estamos hablando de histeroscopia diagnóstica sin curetaje. Cuando se encuentra un endometrio normal durante la inspección con un histeroscopio y sin estructuras patológicas en otros órganos del sistema reproductivo, no se realiza el legrado. Y luego, en consecuencia, la descarga será menor, su duración se reducirá.

Cuándo esperar la próxima menstruación.

En el caso de que la histeroscopia diagnóstica se realice sin un raspado posterior, la siguiente menstruación comenzará el día previsto por el calendario. Sin embargo, si se realizó un legrado por separado de la cavidad uterina, la fecha del mes se puede cambiar por varios días a partir de la fecha calculada previamente por el paciente de acuerdo con la regularidad de su ciclo menstrual. Pero si la menstruación se produjo mucho antes, o mucho más tarde, o la descarga se hizo más abundante y prolongada después de la histeroscopia anterior. Esta es una razón para ponerse en contacto con su médico.

En este artículo, repasamos algunos momentos de la cirugía de histeroscopia, cuánto sale la descarga, su naturaleza, tasa y patología. La descarga es una de las etapas de recuperación del cuerpo (endometrio en mayor medida) después de la intervención. Y cómo es exactamente la regeneración del endometrio después de la histeroscopia, y qué etapas están divididas, considérelas en el siguiente artículo.

Endometrio después de la histeroscopia

El funcionamiento de la histeroscopia, con mayor frecuencia, termina con el legrado del útero. Después de eso, condicionalmente, hay dos etapas en la restauración del endometrio.

La primera etapa comienza inmediatamente después de la operación y consiste en la curación de los microdaños de la mucosa uterina, la restauración de la capa muscular, en caso de daño, la reanudación de las funciones. Al mismo tiempo, la restauración del endometrio después de la histeroscopia ocurre completamente, y su funcionalidad se confirma por el inicio de la menstruación planificada. Normalmente, el endometrio, fuera de cualquier intervención, se regenera mensualmente de una manera similar. Por lo tanto, la respuesta a la pregunta: después de la histeroscopia, ¿el endometrio crece rápidamente? - bastante simple - todo el tiempo que necesita para recuperarse de la menstruación habitual y todo depende del ciclo individual de cada mujer (en promedio, de tres a cuatro semanas).

Pero, desafortunadamente, sucede cuando aparece un endometrio delgado después de la histeroscopia del útero. Este es un gran problema para las mujeres que desean quedar embarazadas. Esta condición no es típica y es más probable que se asocie con una producción deficiente de ciertas hormonas.

Debe comunicarse con su médico si tiene este problema, realizar una serie de pruebas de laboratorio para determinar la síntesis de todas las hormonas necesarias, en los días apropiados del ciclo menstrual, y controlar el crecimiento del endometrio a través de la investigación con ultrasonido.

Realizar una histeroscopia, especialmente para combatir la infertilidad, es solo una parte de la historia. Es muy importante monitorear el estado en el futuro. Para este propósito, se desarrollan más tácticas para el manejo de los pacientes después de la cirugía, que describiremos en detalle a continuación.

Tácticas de manejo después de la histeroscopia.

El punto importante es comprender que la histeroscopia realizada y el control adicional sobre el estado de la mujer no son etapas separadas. Desde el camino hacia el tratamiento, la rehabilitación y la lucha contra la infertilidad, cada detalle es importante. El mantenimiento del paciente después de una operación de curación o diagnóstico incluye un conjunto de medidas destinadas a consolidar el efecto y lograr el objetivo, por ejemplo, como la maternidad.

Recomendaciones despues de la histeroscopia

Desde la histeroscopia, aunque es mínimamente invasiva, pero sigue siendo una operación, y como después de cualquier intervención, especialmente en el útero, hay reglas de conducta y recomendaciones que se deben seguir.

  • Excluya la vida sexual durante cuatro semanas, lo que se asocia con una superficie de herida abierta en el útero y el riesgo de complicaciones infecciosas.
  • No use tampones después de la histeroscopia, todos por el mismo motivo del riesgo de complicaciones infecciosas debido a un drenaje deficiente de las secreciones del tracto genital.
  • Excluir el deporte después de la histeroscopia. Es imposible levantar pesas de más de tres kilogramos. Un ejercicio de bienestar debe posponerse por tres o cuatro semanas. Estas restricciones se deben al aumento de la presión intraabdominal, que puede aumentar el sangrado o incluso provocar un sangrado.
  • Observe el tratamiento antibacteriano prescrito por el médico a cargo después de la histeroscopia del útero, para evitar complicaciones infecciosas.
  • Por un período de un mes, se excluirán los baños, saunas, piscinas, baños de vapor, etc., que pueden provocar sangrado y poner en peligro la salud y la vida de una mujer.
  • No use supositorios vaginales, tabletas por la misma razón que cuando prohibió el uso de tampones.
  • No use aspirina, ya que es un anticoagulante y reduce la coagulación de la sangre, lo que también puede provocar sangrado.
  • Es necesario controlar la temperatura corporal midiéndola y fijándola en la lista de observaciones diarias.

Las recomendaciones anteriores no incluyen la pregunta: ¿es posible beber después de la histeroscopia? Dado que el alcohol contribuye a la expansión de los vasos sanguíneos, puede causar sangrado. Y la propiedad del alcohol de disminuir la velocidad de reacción puede dañar una evaluación adecuada del aumento de la excreción de sangre resultante del tracto genital y el tratamiento oportuno de la ayuda médica.

Mantener el período postoperatorio temprano

El período postoperatorio temprano incluye el período posterior al final de la operación hasta el alta hospitalaria. Su manejo es controlar el estado general de la mujer, la pérdida de sangre, cuando los síntomas agravan el estado después de la histeroscopia. Lo que no se puede hacer o tomar de los medicamentos también se controla desde este lado. Entonces, ¿cuántos están en el hospital después de la histeroscopia? Si la condición de la mujer no está en peligro y la histeroscopia solo fue diagnóstica, el alta se realiza el día de la operación. Normalmente, incluso en el caso de la histeroresectoscopia, el alta hospitalaria del paciente se realiza el segundo día, pero solo si no hay complicaciones.

Mantener el postoperatorio tardío

El período posoperatorio tardío es el período desde el momento del alta de la mujer desde el hospital hasta la recuperación. A veces, especialmente en el caso de combatir la infertilidad, el período de recuperación dura hasta seis meses. Esto se debe al entrenamiento hormonal y al restablecimiento de todas las funciones endometriales para una posible fertilización. La pregunta principal después de la histeroscopia es cuándo se puede realizar la FIV. Este procedimiento requiere un examen multifacético y no depende solo de la histeroscopia realizada. Pero la FIV es posible en este caso no antes de seis meses.

Después de una histeroresectoscopia de un pólipo o de un ganglio uterino miomatoso, la rehabilitación se realiza de la misma manera que la rehabilitación después de la histeroscopia diagnóstica, el paciente recibe las mismas recomendaciones generales. Pero hay matices. Después del tratamiento quirúrgico, la terapia hormonal es un medicamento más recetado para restaurar completamente la función reproductiva y prevenir la recaída.

Desafortunadamente, existe la posibilidad de que se produzca una recaída después de una histeroscopia de pólipo. No importa cuánto se extirpe el tejido anormal revelado durante la histeroscopia de un pólipo, su recurrencia se puede desencadenar luego de tres meses por enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, el legrado frecuente del útero en la historia (abortos frecuentes) y la predisposición familiar. La reaparición del pólipo no depende de la calidad de la histeroresectoscopia, ya que esta operación permite la eliminación completa del tejido patológico. Se considera una recurrencia de esta formación si el pólipo apareció en el mismo lugar tres meses después de su extirpación, la aparición de múltiples pólipos o el tipo histológico de formación de tumores ha cambiado. Para prevenir la recurrencia, el paciente necesita una terapia con medicamentos y un seguimiento dinámico después de la histeroresectoscopia.

Embarazo después de la cirugía

¿A muchas mujeres que se someten a una cirugía les interesa saber si es posible comenzar a concebir después de la histeroscopia? Teniendo en cuenta todas las recomendaciones anteriores, que se dan a todos los pacientes que se han sometido a una histeroscopia diagnóstica o una histerosoresectoscopia durante el embarazo, puede comenzar a planificar no antes de seis meses desde la fecha de la operación. En este caso, el inicio de la actividad sexual se puede lograr en aproximadamente un mes, preferiblemente después de que se haya completado la menstruación. Pero la vida sexual debe protegerse del embarazo, el médico a cargo elige cada método de anticoncepción para cada mujer, teniendo en cuenta todas las características del cuerpo y las condiciones de la operación, especialmente si han surgido complicaciones después de la histeroscopia. Cuáles son las complicaciones y cómo amenazan la vida y la salud del paciente, lo describiremos en detalle en el siguiente artículo.

Tipos de complicaciones de histeroscopia

Debido a que la histeroscopia es una operación, con la penetración del instrumento en el útero y el impacto en la mucosa uterina y los vasos ubicados en ella, expandiendo la cavidad de un líquido o gas, pueden surgir complicaciones relacionadas con estos momentos. Además, el uso de anestesia narcótica también puede provocar un deterioro de la condición de una mujer con una amenaza para la vida y la salud. Las complicaciones se pueden dividir en:

  • Quirúrgica,
  • Anestesia
  • Provocado por el medio para expandir el útero,
  • Consecuencias a largo plazo.

Complicaciones quirurgicas

La histeroscopia es una perforación peligrosa del útero. Esta condición puede ocurrir cuando el histeroscopio, ya en el útero, daña la pared del útero, interrumpiendo parcial o completamente la integridad del órgano. En el caso en que se viola la integridad de la pared uterina, los órganos cercanos al útero también pueden dañarse. En este caso, si se detecta un trauma, los médicos que realizan la operación la detienen inmediatamente, determinando las tácticas adicionales de la acción y descubriendo el área de daño tisular.

Esta condición se ve amenazada principalmente por el sangrado de los vasos uterinos del área dañada del miometrio. Y también, quizás, en presencia de un orificio pasante en contacto con la cavidad abdominal, traumatismo en el intestino, desarrollo de hemorragia intraabdominal y, como consecuencia de una peritonitis.

En el caso de que se realice la perforación del útero, la operación se termina urgentemente. Al mismo tiempo, el instrumento que dañó la pared del útero no se retira y, con mayor frecuencia, se realiza una laparotomía (entrada a la cavidad abdominal mediante un abordaje mediano) para revisar todos los órganos abdominales, verificar la integridad de los órganos, eliminar el sangrado quirúrgicamente, sellando o ligando los vasos, suturando orificio de perforación. Raramente, hay casos en los que la pared del útero está dañada en forma extensa, o no es posible detener el sangrado del orificio formado. En este caso, el útero se extirpa después de la histeroscopia. Pero estas situaciones son más casuísticas, ya que en todas las condiciones el médico siempre lucha por el órgano genital y la salud de la mujer. Y solo cuando la vida del paciente está en juego, recurren a eliminar la fuente del sangrado. La mayoría de las veces, estas complicaciones se producen después de la histeroscopia uterina con legrado, donde hay un instrumento quirúrgico agudo. Pero en cualquier caso es una rareza.

Complicaciones al utilizar medios para ensanchar el útero.

Como se sabe, la histeroscopia es imposible sin la expansión de la cavidad uterina con un líquido o gas para una mejor visión de todas las estructuras. Sin embargo, la introducción de gas en la cavidad uterina puede provocar una condición muy grave como un émbolo de gas. Es el resultado de la entrada de burbujas de gas en el lumen de los vasos dañados que, con el flujo sanguíneo, pueden ingresar en los vasos sanguíneos de los pulmones o el corazón, interrumpiendo así el proceso hemodinámico (circulación sanguínea). Данное состояние сопровождается снижением артериального давления, одышкой, цианозом (синюшным цвет кожных покровов). Это состояние возникает резко, в процессе операции и лечится только врачами анестезиологами.Para este propósito, en cualquier sala de operaciones hay todo lo necesario para brindar asistencia de emergencia ante la aparición de cualquier complicación.

Además, también es posible un deterioro agudo de la afección cuando se usa líquido durante la histeroscopia del útero. Las complicaciones, en este caso, se manifiestan como resultado de la absorción de líquido en el torrente sanguíneo, el desarrollo de edema pulmonar o hipervolemia: sobrecarga del lecho vascular. En esta situación, los diuréticos se utilizan para eliminar el exceso de líquido del cuerpo y reanudar el sistema cardiovascular. Y en el caso de edema pulmonar, se realiza terapia de oxígeno (inhalación de oxígeno).

Complicaciones anestesicas

Este tipo de complicaciones ocurren muy raramente y la causa más frecuente es una intolerancia individual a los medicamentos, que la propia paciente desconocía, ya que no se habían usado antes. Cualquier otra complicación está prácticamente excluida del tratamiento anestésico. Como condición del paciente que se encuentra Bajo la influencia de la anestesia, es supervisado por un anestesiólogo, una enfermera y un equipo especial, que demuestra de forma dinámica todos los signos vitales (pulso, presión). y así sucesivamente).

Complicaciones a largo plazo de la histeroscopia

Cuando la operación de la histeroscopia o la histeroresectoscopia ha pasado, y el período de rehabilitación ha comenzado, pueden aparecer las consecuencias a largo plazo de su implementación. Synechiae puede ocurrir después de la histeroscopia - la aparición de adherencias peculiares en el útero, que dependen de las características individuales del organismo, y más a menudo aparecen en mujeres que a menudo se sometieron a intervenciones en el útero (aborto, legrado).

La inflamación después de la histeroscopia no es característica solo para este tipo de cirugía. La inflamación de la mucosa uterina es posible con cualquier cirugía en el útero, especialmente cuando el paciente no toma antibióticos adecuadamente. Este tipo de complicación puede tener un olor después de la histeroscopia (descarga de olor desagradable), picazón después de la histeroscopia, hinchazón, todos aquellos síntomas que pueden acompañar el proceso inflamatorio. Sin embargo, estos síntomas tienen endometritis después de la histeroscopia. Las piernas duelen: como una de las quejas después de la operación, está más relacionada con las complicaciones causadas por la dilatación del útero. Y más detalladamente sobre las consecuencias remotas que diremos en el próximo artículo.

Consecuencias después de la histeroscopia

No siempre la histeroscopia diagnóstica o terapéutica termina con la recuperación completa y el logro del efecto deseado. No a menudo, pero sucede cuando, después de la operación, de forma remota, hay consecuencias que interrumpen el funcionamiento normal del sistema reproductor femenino y pueden causar molestias.

Histeroscopia endometrial. Consecuencias como periodo de recuperación.

Hay síntomas asociados con el procedimiento de histeroscopia en sí, lo que produce molestias. Tales consecuencias de la histeroscopia del útero como el sangrado del tracto genital, el dolor moderado en la parte inferior del abdomen o la parte inferior de la espalda son "integrales" porque son causadas por la penetración del instrumento en el útero, la dilatación del canal cervical, la expansión de la cavidad uterina con líquido o gas, etc. Estos efectos después de la histeroscopia del útero no pueden prevenirse ni excluirse. Solo se pueden influir en cierta medida, o más bien, por ejemplo, para reducir el dolor mediante el uso de analgésicos antiinflamatorios no esteroides. El sangrado es una consecuencia de la intervención quirúrgica en el endometrio y no puede eliminarse con preparaciones hemostáticas para evitar procesos infecciosos en la cavidad uterina, así como para restaurar completamente un endometrio que funciona normalmente.

Por lo tanto, parte de la molestia causada por la secreción y el dolor se considera un período de recuperación después de la histeroscopia, como una reacción normal del cuerpo a la intervención. Estos síntomas deberían desaparecer por sí solos, como resultado de lo cual se recuperará la naturaleza cíclica anterior de la vida del cuerpo femenino. Al mismo tiempo, antes de realizar la operación, la histeroscopia, las consecuencias de la manipulación son anunciadas por el médico de antemano. Además, el médico debe explicar la duración del alta hospitalaria, el dolor y la aplicación.

Consecuencias de la histeroscopia

Muy a menudo, las mujeres, en presencia de un pólipo del útero, son recomendadas para realizar una histeroscopia tanto como diagnóstico con biopsia, como un tratamiento, donde se realiza el curetaje fraccional o la extirpación del pólipo por un "láser", así como un examen histológico adicional del material biológico obtenido. En este caso, el paciente espera recibir como resultado una recuperación completa para preservar la función reproductiva. Pero sucede que, poco tiempo después de la extracción, reaparecen los síntomas: signos de un pólipo en el útero, como hemorragia, sangrado, incapacidad para quedar embarazada. Como resultado del examen, se detecta un pólipo en una mujer, se produce una recaída. En este caso, se considera que la recurrencia es la aparición de uno o varios pólipos u otras formaciones similares a la histología que aparecieron tres o más meses después de la histeroresectoscopia. En este caso, la formación puede ocurrir no solo en el lugar de localización del pólipo anterior.

Desafortunadamente, tales situaciones están ocurriendo. La recurrencia del pólipo endometrial después de la histeroscopia puede ocurrir por varias razones: predisposición hereditaria, trastornos hormonales, uso incontrolado de anticonceptivos hormonales combinados, enfermedades inflamatorias frecuentes de los órganos reproductivos. Si un pólipo recurre una y otra vez, incluso cuando se realiza una histeroscopia, la extirpación del pólipo, las consecuencias pueden variar (malignidad, inflamación del endometrio, la aparición de sinequias), por lo que en tales casos es necesario entender las causas directamente y eliminarlas. Y en sí misma, la histeroscopia del pólipo endometrial, las consecuencias que causan incomodidad a una mujer, no causa.

Hiperplasia endometrial como una de las consecuencias.

La hiperplasia endometrial es un crecimiento excesivo del tejido de la mucosa uterina, que es de naturaleza benigna y se acompaña de cambios en los vasos y glándulas dentro de la membrana. Esta patología se acompaña de síntomas de menstruación intensa o sangrado prolongado del tracto genital durante la menstruación o después de un retraso prolongado. En tales casos, a los pacientes se les prescribe someterse a un procedimiento de histeroscopia para diagnosticar y tratar esta afección. Sucede que la hiperplasia endometrial se repite después de la histeroscopia, pero este momento no está asociado con la operación en sí, el método de su implementación y otros. Esta condición se reanuda nuevamente debido a un desequilibrio hormonal, o más bien, con un aumento en la producción de estrógeno, el hiperestrogenismo. Por sí misma, la histeroscopia de curetaje es un diagnóstico y no elimina la causa, sino la consecuencia que se produce debido a trastornos hormonales.

Efectos inflamatorios

Una de las posibles complicaciones o consecuencias de la histeroscopia puede ser un proceso inflamatorio en la cavidad uterina: la endometritis. Pero aquí es necesario comprender los motivos de su aparición. Después de la operación, el médico debe prescribir un curso de medicamentos antibacterianos. En caso de violación de los antibióticos, su auto-cancelación, así como el incumplimiento de las recomendaciones sobre el mantenimiento de la higiene personal, la prohibición del uso de tampones, la exclusión de actos sexuales durante un período determinado, etc., puede ocurrir un proceso de infección en el útero. Lo cual estará acompañado por una violación de las secreciones, puede haber secreción con un olor desagradable, un dolor agudo o creciente en la parte inferior del abdomen, un aumento de la temperatura corporal. Por lo tanto, la endometritis, como consecuencia directa de la histeroscopia, es un fenómeno raro, y lo más probable es que se asocie con una violación de estas recomendaciones. En el caso de tal condición, debe consultar inmediatamente a un médico.

Otras "consecuencias" de la histeroscopia

Otras consecuencias de la intervención incluyen las quejas de las mujeres de picazón, malestar y flujo de queso blanco del tracto genital, la llamada candidiasis después de la histeroscopia. Este síntoma ocurre debido a, sin embargo, la intervención, aunque sea un cuerpo estéril, pero extraño que viola la microflora vaginal. También se toman antibióticos, y la operación en sí misma como factor de estrés falla en la respuesta inmune local, con el resultado de que hay una "candidiasis". Pero esta enfermedad es fácilmente tratable y una mayor corrección de la microflora.

En cualquier caso, el funcionamiento de la histeroscopia tiene como objetivo restablecer la salud de la mujer y llevar a cabo el embarazo.

Embarazo e histeroscopia

La planificación del embarazo, especialmente si hay algún problema con su implementación, comienza con un examen exhaustivo de la mujer. Naturalmente, además del estado de salud de todos los órganos y sistemas, se presta especial atención a la salud reproductiva de las mujeres. Y puede haber obstáculos en la implementación del objetivo de convertirse en padres. Para un enfoque completo de este problema, entre otras cosas, se utiliza el método de histeroscopia.

¿Puedo quedar embarazada después de la histeroscopia?

La histeroscopia se realiza para diagnosticar un estado particular que previene el embarazo.

En el caso de que, bajo las condiciones de este diagnóstico, se identifique la causa (pólipo, nódulo mioma, sinequias), se elimine de inmediato. Y, por supuesto, ante la ausencia de obstáculos mecánicos y de otro tipo, aumentan las posibilidades de quedar embarazada. La histeroscopia no es una panacea en el tratamiento de la infertilidad, pero permite el inicio del embarazo al aumentar el porcentaje a veces.

¿Cuánto puede quedar embarazada después de la histeroscopia?

Como regla general, cuando no se observan complicaciones y el período postoperatorio transcurre sin problemas, siguiendo las recomendaciones, puede proceder a la concepción planificada no después de seis meses. Dado que es durante este período, se realiza una restauración bastante completa del endometrio y la preparación funcional del fondo hormonal después de la histeroscopia para asegurar la concepción y el curso fisiológico del embarazo.

Hay casos en que la paciente quedó embarazada después de una histeroscopia en dos o tres meses, antes del período recomendado. En tal situación, la gestación se encuentra bajo observación dinámica constante, ya que las funciones reproductivas del sistema reproductivo que no están completamente restauradas pueden no hacer frente a la carga resultante en forma de embarazo.

En cualquier caso, la aproximación a cada paciente es diferente. Y si el período de recuperación es normal, el ciclo se ha normalizado en regularidad y en duración, los síntomas que la mujer puede haber preocupado antes y la ovulación se han establecido después de la histeroscopia: puede quedar embarazada en el tercer mes. Pero es mejor consultar directamente con su médico.

El período de tiempo en el que ya se realizó la histeroscopia, después de cuánto puede quedar embarazada depende directamente de la patología ginecológica y no de la operación en sí. Desde diferentes tipos de enfermedades que previenen el embarazo, además de la cirugía, y en el tratamiento médico.

Histeroresectoscopia y embarazo.

En situaciones en las que el embarazo se evita con pólipos endometriales, nódulos miomatosos, adherencias, etc., recurren a la histeroresectoscopia, que permite no solo ver el diagnóstico previsto y confirmarlo, sino también someterse a un tratamiento quirúrgico, eliminando la causa de la infertilidad. Durante la operación, una herramienta eléctrica microquirúrgica, bajo el control de la imagen en el monitor, elimina el sitio del tejido patológico mediante escisión y trituración (en el caso de un gran nódulo miomatoso), y luego elimina el tejido extraído de la cavidad uterina. En el caso de la presencia de adherencias (sinequias) en la cavidad uterina, se diseccionan con la misma herramienta, y luego la cavidad se trata con un gel especial que evita la formación adicional de adherencias.

En estos casos, el embarazo deseado después de la histeroscopia de un pólipo se puede planificar no antes de los seis meses, o quizás un poco más. Dado que tal condición, aunque se elimina quirúrgicamente, existe la necesidad de tratar la causa subyacente. Y para la prevención de recaídas, la terapia hormonal con anticonceptivos hormonales orales se prescribe por un período de tres meses o más, y solo entonces se recomienda planificar la concepción, después de la interrupción de los medicamentos.

Si la mujer tenía un nódulo de mioma que se extirpó mediante histeroscopia del útero, el embarazo no se puede planificar de inmediato. Esto se debe al hecho de que hay puntos de sutura en el sitio remoto, que necesitan un período de curación y, para tratar un trastorno hormonal que causó la aparición del sitio, se prescribe un largo ciclo de preparaciones hormonales. Y todo esto está dirigido a restaurar la salud reproductiva del útero para llevar un embarazo saludable en toda regla.

Histeroscopia y embarazo por FIV

Esta operación no es obligatoria en la lista de exámenes para la próxima fertilización in vitro, pero su valor diagnóstico es muy alto. Y esto afecta la detección temprana de patologías que no son visibles a través de la investigación con ultrasonido, el tratamiento y la rehabilitación del órgano genital. Según la observación de los médicos reproductores después de la histeroscopia, el embarazo ocurre más a menudo con la condición de usar tecnologías de reproducción asistida. Y los que se sometieron a histeroscopia, que quedaron embarazadas, son una prueba de ello.

Muy a menudo se escucha la pregunta de los pacientes: "Si se realiza una histeroscopia, ¿cuánto tiempo lleva quedar embarazada?". Esto es especialmente interesante para los pacientes directamente dirigidos a la FIV. Además, como en el caso de una concepción fisiológica, se recomienda la FIV para realizar una histeroscopia después de la cirugía, no antes de los seis meses. Y después de un intento exitoso de implantar el embrión en el útero, se mantiene a la mujer en estrecha observación, y esta observación está más asociada no con la operación realizada, sino con la posible patología ginecológica en el pasado y, por supuesto, con el uso de tecnologías de reproducción asistida.

En cualquier caso, la planificación del embarazo después de la histeroscopia o la histeroresectoscopia debe realizarse bajo la estricta guía del médico tratante, que tiene en cuenta todos los aspectos del período postoperatorio. Y lo que incluye exactamente el período postoperatorio, lo analizamos en el siguiente artículo.

Período postoperatorio temprano

Esta etapa toma un período de tiempo desde el final de la operación hasta el alta de la mujer del hospital. Dado que el alta hospitalaria es una pregunta puramente individual y depende de la condición del paciente después de la operación, así como de la presencia o ausencia de complicaciones, este período es diferente para cada paciente.

El período postoperatorio temprano se caracteriza por una secreción sanguinolenta del tracto genital, que puede ir acompañada de dolor en la parte inferior del abdomen y la región lumbar de un personaje que tira. Al paciente se le prescribe un régimen de tratamiento y se dan recomendaciones. Dado que durante este período se excluyen las relaciones sexuales para prevenir complicaciones, después de la histeroscopia del útero es posible quedar embarazada solo no antes de un mes. Pero es arriesgado, porque puede amenazar la realización fisiológica del embarazo.

Postoperatorio tardío

Este período comienza después del alta y dura aproximadamente seis meses. Durante este tiempo, los procesos de restauración tienen lugar en la cavidad uterina, el cuello uterino y la vagina. En el contexto de la terapia con medicamentos, la función ovárica se restaura. Todos estos procesos llevan al sistema reproductivo femenino a una "forma", con el objetivo del pleno funcionamiento de los órganos genitales y el cumplimiento de la tarea reproductiva. El sangrado es reemplazado por el succínico, los dolores abdominales desaparecen y la mujer puede comenzar a mantener el ritmo de vida habitual, incluida la vida sexual, y comenzar a planificar el embarazo deseado.

Crioprotocolo después de la histeroscopia.

A menudo, a las mujeres les preocupa la posibilidad de realizar una histeroscopia antes de la criopreferencia. Por supuesto, el procedimiento es muy exitoso con la infertilidad y la posterior fertilización in vitro, aunque no es una panacea para la lucha contra la infertilidad. Como uno de los puntos del examen básico antes de la FIV, la histeroscopia no lo es, pero los especialistas en reproducción a menudo lo recomiendan. Назначается это с целью диагностики гинекологической патологии и своевременного ее лечения посредством либо гистерорезектоскопия, либо медикаментозной терапии, в целях исключения возникновений осложнений после криопереноса и дальнейшего вынашивания беременности. В этом случае цель оправдывает средства. Так как процедура ЭКО требует длительной подготовки и немалых финансовых расходов, то гистероскопия повышает его результативность.

En raras ocasiones, durante la histeroscopia de diagnóstico, se detecta una patología, por ejemplo, adherencias uterinas o pólipos endometriales, que causan infertilidad. Esta operación le permite no solo diagnosticar una afección patológica, sino también deshacerse inmediatamente de la causa de una posible concepción, eliminando pólipos y diseccionando adhesiones, y así sucesivamente.

¿Cuánto tiempo lleva quedar embarazada?

La pregunta más interesante para las mujeres que deciden someterse a una histeroscopia es: ¿después de qué hora puedes quedar embarazada? Después de todo, este resultado es el más deseable. Dado todo esto, se puede observar que hay mujeres que se embarazaron después de la histeroscopia en solo un mes o dos. Pero puede haber problemas que puedan retrasar la aparición del embarazo, incluso en el período permitido para la planificación después de la cirugía. Como ya se mencionó, se permite que la vida sexual comience ya después de tres a cuatro semanas, después de la histeroscopia, pero se recomienda usar anticonceptivos.

Una planificación del embarazo debe ser en seis meses para evitar problemas con su rodamiento.

Entonces, el tiempo después del cual la paciente de la clínica, en particular, Altrawita, quedó embarazada después de la histeroscopia, varió de tres a seis meses a un año (como resultado del uso de tecnologías de asistencia y concepción natural). Al mismo tiempo, se realizó una histeroscopia médica y diagnóstica del útero. Las embarazadas de mujeres no tuvieron complicaciones en el período postoperatorio y se eliminó su problema ginecológico que impide el embarazo.

¿Es posible la histeroscopia para el aborto?

La histeroscopia por aborto fallido o con el propósito de aborto por períodos cortos no se realiza. Para hacer esto, hay una interrupción a través del legrado del útero o de una manera medicinal, dependiendo de la duración del embarazo. El médico puede prescribir una histeroscopia solo en el caso de que, después de un aborto con medicamentos, exista la sospecha de un retraso en las partes del óvulo y también de diagnosticar las causas de la interrupción del desarrollo del embarazo y su decoloración.

En cualquier caso, la histeroscopia es una operación de diagnóstico importante, y puede ser recetada solo por un médico y solo por razones médicas.

Sosteniendo

Dependiendo del propósito del procedimiento, una de las etapas de la histeroscopia es un aumento de la permeabilidad cervical a través de la introducción gradual de los extensores de Gegar en el canal cervical. En este caso, se pueden llevar a cabo manipulaciones puramente diagnósticas sin expansión previa del cuello con un histeroscopio que tenga un grosor de no más de 3 mm. El uso de un histeroscopio, que tiene en su estructura un canal operativo para la inserción de instrumentos quirúrgicos, requiere una dilatación significativa del canal cervical (hasta 9-10 mm).

Dependiendo del tipo de equipo utilizado, la cirugía se puede llevar a cabo de las siguientes maneras:

  • Resección: en este caso, el crecimiento o la neoplasia se corta utilizando las llamadas “tijeras” o herramientas de corte de diferente forma.
  • resección eléctrica: proporciona un conjunto bastante grande de herramientas (bucles, rodillos, bolas), cuya acción se basa en el electro vapor de los tejidos, lo que le permite eliminar formaciones patológicas a propósito.
  • Resección por láser con coagulación: una ventaja significativa de estos instrumentos es la coagulación de los tejidos después de la resección, lo que reduce significativamente el riesgo de sangrado.

La temperatura

La temperatura después de la histeroscopia no debe exceder el umbral de 37º-37,2º. Como regla general, la respuesta de un organismo de este tipo a una intervención ocurre en un porcentaje bastante grande de mujeres y difiere de la temperatura asociada con las complicaciones en que ocurre el mismo día y se repite por la noche durante 2-3 días. La temperatura causada por procesos inflamatorios u otras complicaciones se caracteriza por superar el umbral de 37.2 º, la falta de referencia a la hora del día y generalmente ocurre 2-3 días después de la histeroscopia.

Planificación del embarazo

¿Cuánto tiempo después del embarazo puedo planear la histeroscopia? Si el procedimiento se realizó con fines de diagnóstico, es probable que pueda quedar embarazada el próximo mes. Sin embargo, si incluso se realizaron pequeños procedimientos quirúrgicos, el cuerpo necesita mucho más tiempo para recuperarse.

Al planificar un embarazo debe considerar los siguientes hechos:

  • regularidad del ciclo menstrual
  • falta de enfermedades inflamatorias
  • Sin desarrollo recurrente de lesiones patológicas extraídas durante la cirugía.

Con resultados positivos, el embarazo es posible dentro de 3 meses. Sin embargo, el período óptimo para restaurar completamente las funciones reproductivas del cuerpo después de la histeroscopia es de 6 meses.

La necesidad de histeroscopia antes de la FIV es controvertida. Debido al hecho de que el procedimiento de FIV es bastante complejo en términos de muestreo de material y preparación del paciente, el riesgo de aborto debido a la posibilidad de lesiones por un procedimiento de diagnóstico previo es bastante alto. Sin embargo, teniendo en cuenta el hecho de que las mujeres recurrieron a la FIV que habían intentado embarazarse sin éxito durante bastante tiempo, la histeroscopia permitió identificar y eliminar cualquier deformidad estructural del útero (adherencias, particiones) que impiden la implantación del óvulo en el endometrio y su posterior desarrollo.

Según las estadísticas, un porcentaje mucho mayor de mujeres que no se sometieron a histeroscopia (12%) tienen experiencia de FIV sin éxito, mientras que las mujeres que se han sometido a un tratamiento quirúrgico de dispositivos intrauterinos con histeroscopia y han realizado una FIV tienen solo el 5% de los fracasos.

En todos los casos, después de un cierto período de tiempo, se debe realizar una ecografía y un examen completo para minimizar el riesgo de aborto prematuro.

Es imposible con un 100% de certeza garantizar un resultado positivo del procedimiento de FIV, pero si después de la histeroscopia, las posibilidades de que una mujer tenga su propio hijo aumentan significativamente, esta posibilidad tiene derecho a existir.

Hoy en día, la histoscopia es el método más informativo para identificar patologías intrauterinas, cuyo costo promedio varía en el rango de precios de 3,000 a 60,000 rublos, dependiendo del equipo utilizado, el propósito del procedimiento y el prestigio de la clínica. El cumplimiento de las recomendaciones después de la histeroscopia ayudará a evitar el desarrollo de complicaciones, minimizará las consecuencias y restablecerá la salud en poco tiempo.

Este tipo de investigación moderna en materia diagnóstica y terapéutica.

La histeroscopia de diagnóstico consiste en un examen interno del útero con la ayuda de sondas especializadas con una cámara de microvídeo integrada. El estudio diagnóstico es necesario para establecer o aclarar el diagnóstico ginecológico.

La intervención quirúrgica en forma de histeroscopia se utiliza en los siguientes casos:

  • extirpación de neoplasias benignas, como los fibromas uterinos,
  • hay un crecimiento excesivo del endometrio, que es un pólipo del útero,
  • Si se desarrolla cáncer de endometrio,
  • eliminación de partículas residuales de la placenta después del parto,
  • hay cuerpos extraños en el útero,
  • Perforación de las paredes uterinas.

Como estudio de diagnóstico, este procedimiento se usa a menudo para aclarar o confirmar los siguientes factores y diagnósticos:

  • para identificar las causas del sangrado uterino,
  • violación del ciclo menstrual mensual en mujeres, incluso durante el período premenopáusico,
  • Varias excreciones en cantidades excesivas.
  • manchado durante la menopausia,
  • la incapacidad de soportar un niño, abortos espontáneos permanentes o sospecha de infertilidad,

  • para aclarar las consecuencias, así como un diagnóstico de control después de intervenciones quirúrgicas ginecológicas previamente transferidas,
  • Aclaración de los resultados y obtención de información más precisa durante el curso de la terapia hormonal.
  • Si es difícil o con el desarrollo de consecuencias y complicaciones negativas, el período de posparto continúa.

A pesar de la amplia gama de indicaciones para el procedimiento, hay factores que pueden ser un obstáculo para el uso de dicho método de diagnóstico.

Las contraindicaciones incluyen:

  • diversas enfermedades infecciosas (dolor de garganta, gripe, neumonía),
  • la presencia de un tercer o cuarto grado de pureza de la vagina del paciente,
  • enfermedades graves y procesos patológicos del sistema cardiovascular, así como enfermedades renales o hepáticas,
  • embarazo normal,

Además, el número de contraindicaciones incluye la presencia de sangrado uterino de tipo profuso.

Actividades preparatorias e intervención médica.

Antes de realizar la cirugía, la mujer debe someterse a un examen ginecológico en el médico de cabecera para asegurarse de que no haya procesos infecciosos.

Es imprescindible pasar las siguientes pruebas:

  • frotis vaginal bacteriológico,
  • Frotis para diagnóstico en oncocitología.

Para que un procedimiento como la histeroscopia del útero (así como el período postoperatorio posterior) pase normalmente y sin consecuencias negativas, existen varias reglas de preparación:

  • En la víspera de la operación, debe abstenerse de alimentos y agua por la noche (después de aproximadamente 22 horas) y hasta la finalización del procedimiento,
  • las relaciones sexuales deben abandonarse 2-3 días antes del procedimiento,
  • aproximadamente una semana antes del día designado para el diagnóstico, es necesario dejar de usar medios especializados de higiene íntima y también suspender (si está disponible) cualquier contacto vaginal,
  • El uso de medicamentos vaginales (supositorios), así como otros productos médicos ginecológicos (tabletas o pomadas), se detiene aproximadamente una semana antes del estudio.

El nombramiento de la fecha de la histeroscopia debe ocurrir de acuerdo con el ciclo menstrual del paciente. Básicamente, el procedimiento se realiza unos días después del final de la menstruación.

La histeroscopia del útero con fines medicinales se realiza bajo anestesia. Aproximadamente una hora antes de la cirugía, la enfermera realiza una inyección intramuscular con un efecto sedante. Atendido por anestesia intravenosa. Después de estas acciones, los ginecólogos comienzan la operación introduciendo un líquido especial en el canal cervical para que la cavidad uterina se expanda y se abra.

Usando un dispositivo especial, el ginecólogo extrae pólipos u otros cuerpos de terceros y también toma material biológico para el diagnóstico.

Al finalizar la cirugía, se extrae el líquido del cuello uterino. En general, la duración de dicha operación no debe exceder los 30 minutos (dependiendo del nivel de complejidad).

¿Cuáles pueden ser las consecuencias negativas y las complicaciones después de la cirugía?

El procedimiento de tal intervención quirúrgica es uno de los métodos seguros. Sin embargo, en algunos casos, puede haber varios tipos de complicaciones o el desarrollo de consecuencias negativas.

Los efectos negativos del tipo quirúrgico incluyen:

  1. La perforación de las paredes uterinas, este órgano puede ser perforado con un instrumento médico agudo.
  2. Sangrado del útero, que se produce como resultado de un daño traumático en el órgano de una mujer o en los vasos de las paredes uterinas. La sintomatología se manifiesta en forma de sangrado abundante en los primeros 2 días después de la intervención. Para eliminar tal signo, se prescriben medicamentos que tienen un efecto hemostático.
  3. El desarrollo de procesos inflamatorios o infecciosos. Como regla general, los primeros signos comienzan a aparecer tan pronto como 3-4 días después del procedimiento. Las enfermedades más comunes pueden ser anexitis, endometritis o salpingitis.
  4. La formación de acumulaciones de sangre en algunas partes del endometrio.
  5. El desarrollo de sinequias dentro del útero.
  6. Quemaduras en otros órganos, como la vejiga o el recto.

Entre las complicaciones no quirúrgicas se incluyen las manifestaciones de reacciones alérgicas a ciertos grupos de dispositivos médicos (narcosis o analgésicos), el desarrollo de arritmias, descensos repentinos de la presión arterial, náuseas, vómitos y mareos intensos.

Diferencias de método

La histeroscopia es diferente de la técnica de laparoscopia. Se inserta un histeroscopio en el útero a través de la vagina. La laparoscopia es un método invasivo para examinar el útero y los órganos adyacentes mediante la punción de la pared abdominal. La laparoscopia siempre se realiza bajo anestesia general y la histeroscopia bajo anestesia local.

La histeroscopia es un examen interno del órgano, y la laparoscopia permite examinar la superficie externa del útero y los órganos adyacentes.

Presta atencion La histeroscopia se realiza sin incisiones y punciones de los órganos.

¿Cuándo se realiza el examen interno y externo del útero?

La histeroscopia (diagnóstico interno) se prescribe para:

  • Detección de papilomas y crecimientos en la membrana mucosa.
  • identificar las causas del fracaso en el ciclo menstrual,
  • eliminación de la espiral antigua y restos de mucosidad después de la limpieza,
  • identificando las causas de los abortos involuntarios,
  • estudios endometriales
  • complicaciones del embarazo,
  • Estudio de las causas de otras patologías.

Además, el diagnóstico se prescribe después de un protocolo de FIV sin éxito, sangrado uterino periódico, anomalías congénitas de los órganos genitales.

La laparoscopia se prescribe para:

  • diagnóstico de embarazo ectópico
  • investigación sobre las causas de la enfermedad ovárica,
  • estudios de tumores en la capa externa del cuerpo,
  • perforación del órgano,
  • Otros problemas ginecológicos.

Después de que se completa la operación, se cose el área de las punciones, las suturas se deben retirar después de 12 a 14 días en el hospital. Ambos procedimientos se llevan a cabo después de las pruebas de examen en el laboratorio. Dado que la laparoscopia implica la introducción de anestesia, es necesario realizar una preparación preliminar: rechazar los alimentos en la víspera del diagnóstico.

Contraindicaciones para laparoscopia e histeroscopia:

  • neoplasias malignas,
  • obesidad severa
  • Adherencias posteriores a operaciones abdominales realizadas previamente.
  • hernia

¿Existe riesgo de complicaciones después de la cirugía? Las complicaciones pueden ocurrir después de cualquier manipulación quirúrgica de los órganos internos, depende de la gravedad de la patología existente y las características del cuerpo de la mujer. Sin embargo, la estadística de complicaciones es pequeña.

Para no provocar molestias después de realizar ambos procedimientos, no debe usar tampones durante la menstruación, tome baños de agua caliente y tome un baño de vapor en la sauna. Prohibido las duchas y cualquier manipulación de los órganos genitales sin la aprobación del ginecólogo. Estas restricciones deben cumplirse hasta la recuperación total de la salud.

Posibilidad de reemplazo

Muchos pacientes están interesados, ¿es posible reemplazar un diagnóstico por otro? Dado que la técnica de conducción y el campo de estudio de ambos procedimientos no son similares, se excluye la intercambiabilidad. En la práctica ginecológica, se utiliza la realización alternativa o simultánea de ambos procedimientos.

Por ejemplo, la histeroscopia le permite extraer un pedazo de tejido para el análisis de laboratorio y extirpar rápidamente los tumores en las paredes internas del útero. La laparoscopia puede reemplazar la cirugía abdominal clásica, solo sin diseccionar la pared abdominal y los órganos adyacentes con el útero.

Con la ayuda de la histeroscopia, puede aclarar el diagnóstico de la patología, la laparoscopia elimina cualquier patología de los órganos reproductivos. Por lo tanto, es imposible dar una respuesta, que es mejor: histeroscopia o laparoscopia.

Diferencias entre histeroscopia y laparoscopia:

  • Durante la laparoscopia, hacen punciones en la cavidad abdominal, se realiza histeroscopia sin cortar el tejido,
  • la histeroscopia es menos traumática para el cuerpo de la mujer, ya que no daña los órganos adyacentes al útero,
  • La laparoscopia se utiliza para tratar todas las enfermedades ginecológicas, la histeroscopia examina solo el útero y la patología en su interior.
  • La laparoscopia tiene muchas contraindicaciones, el único obstáculo para la histeroscopia es la coagulación sanguínea deficiente.

Después de la histeroscopia, es posible que no haya complicaciones si el paciente sigue las recomendaciones del ginecólogo. Máxima parte inferior del vientre, y luego no durante mucho tiempo. El sangrado no se produce en todos los pacientes y no están relacionados con el estudio, sino con las características de la respuesta del cuerpo a la intervención.

Después de que la laparoscopia requiere un largo período de recuperación, no se excluye el desarrollo de procesos inflamatorios en la cavidad abdominal. El paciente debe seguir la dieta y otras restricciones postoperatorias, así como seguir las suturas postoperatorias.

¿En qué casos se realizan simultáneamente ambas manipulaciones? Esto se hace cuando es necesario realizar estudios de diagnóstico en conjunto con la realización de procedimientos quirúrgicos.

¿Hay laparoscopia e histeroscopia para la infertilidad, existe la posibilidad de restaurar la función reproductiva usando estos métodos? Las causas de la infertilidad pueden ser muy diversas. Например, спаечные процессы в трубах препятствуют продвижению сперматозоидов в яичники. С помощью проведения гистероскопии можно убрать спайки, что освободит путь для сперматозоидов.

La histeroscopia le permite establecer un diagnóstico preciso, sobre la base de que el ginecólogo prescribe un curso de procedimientos terapéuticos que corresponde al cuadro clínico. Además, la histeroscopia ayuda a eliminar muchas patologías que impiden una fertilización exitosa:

  • quistes ováricos,
  • obstrucción adhesiva,
  • tumores, quistes, pólipos,
  • endometriosis.

Concepción después de la laparoscopia.

Los pacientes están interesados ​​en la cuestión del momento de un posible embarazo después de los procedimientos quirúrgicos. La posibilidad de quedar embarazada depende de las características individuales del cuerpo del paciente, la gravedad de la patología y la complejidad de la cirugía realizada. Su aporte lo realiza la edad, los procesos inflamatorios crónicos existentes de los órganos reproductivos y las complicaciones posteriores a la cirugía.

Presta atencion El embarazo prematuro después de la laparoscopia siempre termina con consecuencias indeseables. El tiempo de concepción debe ser coordinado con el ginecólogo local.

¿Cuándo es deseable la planificación del embarazo? Se requieren tres o seis meses para que el cuerpo se recupere completamente de los procedimientos quirúrgicos. Después de un examen exhaustivo del paciente, el ginecólogo llega a una conclusión sobre la posibilidad / imposibilidad de concebir un niño. La operación de un quiste ovárico pospone el tiempo de la fertilización planificada durante seis meses en lugar de tres meses.

La extirpación de los ovarios poliquísticos no requiere un largo período de recuperación, por lo que después de 28-30 días puede pensar en concebir un hijo. La restauración de la salud de la mujer después de un embarazo ectópico requiere un largo período de rehabilitación, al menos seis meses. Los médicos desconfían de la planificación de la concepción después de la ectópica, recomiendan dar descanso al cuerpo durante aproximadamente un año.

¿Cómo es el trabajo de parto después de la laparoscopia? Esta operación no deja una cicatriz en el cuerpo del útero, por lo que una mujer puede dar a luz de forma natural. Si los médicos lo consideran necesario, se le realizará una cesárea al paciente. No debemos pensar que una actividad laboral débil fue provocada por la operación que precede al parto; depende de las características del cuerpo femenino.

Brevemente sobre la histeroscopia

La histeroscopia es el nombre de un procedimiento de diagnóstico y tratamiento que le permite evaluar visualmente el útero desde dentro, identificar formaciones patológicas o anomalías de su estructura y, si es necesario, extirparlas rápidamente, es decir, sin penetrar en la cavidad abdominal. Este método se refiere a endoscópico y se lleva a cabo utilizando un dispositivo óptico especial: un histeroscopio por un especialista capacitado.

Traducido del griego a la histeroscopia significa "examinar el útero". La manipulación es diagnóstica y terapéutica. La histeroscopia diagnóstica se realiza no solo para examinar la superficie interna del útero, sino también para extraer material (endometrio) para un examen histológico (biopsia). Durante la histeroscopia terapéutica, se realizan intervenciones quirúrgicas, por ejemplo, extirpación de tumores o cuerpos extraños.

Preparación para el procedimiento.

Dado que la histeroscopia se refiere a procedimientos invasivos y es similar a una intervención quirúrgica, antes de que se realice, al paciente se le prescribe un examen (excluyendo los casos de emergencia):

  • pruebas de sangre y orina (pruebas generales),
  • Frotis vaginal y cervical para aclarar la microflora,
  • Sangre para sífilis y hepatitis.
  • sangre para la infección por VIH
  • bioquímica sanguínea (especialmente glucosa en la sangre en pacientes con sobrepeso),
  • Sangre por grupo y factor Rh.

A partir de los métodos instrumentales se asignan:

  • Ultrasonido pélvico,
  • Ecografía abdominal (si está indicada),
  • fluorografía
  • prueba de coagulación de la sangre,
  • ECG (si está indicado).

Si el paciente tiene enfermedades extragenitales crónicas, se muestra la consulta con un médico del perfil apropiado con terapia correctiva. Cuando se detecta colpitis, se asigna una reorganización de la vagina (hasta 1 o 2 grados de pureza).

El examen se realiza de forma ambulatoria. Después del ingreso hospitalario, al paciente se le prescribe un enema de limpieza (preparación de los intestinos) antes del procedimiento, e inmediatamente antes de la histeroscopia, es necesario vaciar la vejiga. Está prohibido comer el día de la manipulación debido a la anestesia intravenosa durante la histeroscopia. La histeroscopia se planifica entre el quinto y el séptimo día del ciclo, es decir, en la primera fase (proliferativa), cuando una nueva capa funcional del endometrio apenas comienza a crecer y la superficie interna del útero está disponible para su inspección.

También es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales 3 días antes del procedimiento y dejar de ducharse durante una semana. No se recomienda el uso de espermicidas y supositorios vaginales 7 días antes de la histeroscopia.

Periodo de recuperacion

El período de recuperación después de la manipulación condicionalmente dividido en 2 etapas. La primera etapa consiste en la restauración primaria y la normalización de la estructura y el funcionamiento de los tejidos dañados del útero (mucosa y capa muscular). En la primera etapa, los microdaños y las incisiones quirúrgicas se curan completamente y el canal cervical se restaura y regenera. Esta etapa dura aproximadamente 2–3 semanas y termina con la regeneración completa de las lesiones operativas y la formación de tejido cicatricial.

La segunda etapa de recuperación tiene como objetivo la formación de un nuevo tejido recién formado, es decir, un nuevo endometrio después de la histeroscopia. La nueva mucosa uterina debe tener una estructura normal y todas sus propiedades funcionales inherentes (crecimiento y rechazo del endometrio según las fases del ciclo menstrual). La segunda etapa de recuperación requiere más tiempo y dura hasta 6 meses.

Descarga después del procedimiento.

Sangre y sangrado moderado ocurrirán en los primeros 2 a 3 días después de la manipulación. Esto se debe a un daño traumático en las herramientas del revestimiento uterino. Posteriormente, las secreciones se vuelven succínicas o amarillas, que pueden durar hasta dos semanas. La duración de las secreciones similares a la sangre se debe a la expansión de la cavidad uterina por el líquido durante la histeroscopia, el líquido penetra en los vasos, dañando sus paredes, lo que resulta en la liberación de la "sangre". Pero en el caso de secreciones de sangre abundantes y coágulos de sangre, debe consultar inmediatamente a un médico.

Menstruación después de la histeroscopia

¿Cuándo vienen las menstruaciones después de la histeroscopia? Todo depende del propósito para el cual se llevó a cabo el procedimiento. En el caso del diagnóstico, especialmente de la histeroscopia de consulta, la menstruación se produce de acuerdo con el calendario del ciclo habitual, pero es posible que haya retrasos leves (2 a 3 días). Esto se explica por el hecho de que el endometrio prácticamente no está lesionado durante el procedimiento de diagnóstico, por lo que no se requiere mucho tiempo para su restauración. Pero en el caso de la histeroscopia terapéutica, especialmente después de completar el procedimiento de curetaje del útero, es posible un retraso más prolongado de la menstruación. En esta situación, el primer día del ciclo menstrual debe considerarse el día de la operación y esperar la menstruación en aproximadamente un mes. Es importante seguir la naturaleza de la primera menstruación después del procedimiento. Al cambiar de color y consistencia, y también aumentar la cantidad de descargas de sangre, es necesario consultar con el ginecólogo.

Dolor despues del procedimiento

El dolor después de la histeroscopia se considera absolutamente normal, si es leve o moderado, se localiza en la parte inferior del abdomen o en la parte inferior de la espalda / sacro y dura un par de días. Las sensaciones dolorosas se explican, en primer lugar, estirando el útero durante el procedimiento con gas o líquido, y en segundo lugar, con traumatización de los tejidos cervicales y uterinos con instrumentos. Las mujeres con un umbral de dolor bajo se quejan de dolor marcado, en tales casos, el médico puede recomendar tomar AINE con un buen efecto analgésico (ketorol, indometacina, nise). Pero si el estómago duele de manera insoportable, la naturaleza del dolor es calambres, puñales o disparos, la temperatura aumenta significativamente y los síntomas de intoxicación aumentan, los dolores van al perineo o la pierna, luego debe buscar ayuda médica para descartar posibles complicaciones.

FIV después de la histeroscopia

Cuando un paciente se está preparando para una FIV, debe someterse a un examen bastante complicado, que también incluye la histeroscopia. Pero no en todas las clínicas para la FIV este procedimiento es obligatorio. La FIV después de la histeroscopia puede finalizar sin éxito (aborto espontáneo) en el caso de patología intrauterina no detectada y no tratada, por lo que la mayoría de los especialistas en reproducción consideran necesario someterse al procedimiento. Lo que puede ser detectado y eliminado (si es necesario) por un médico en histeroscopia antes de la FIV:

  • pólipos especiales
  • eliminar el endometrio hiperplásico,
  • disecar adherencias intrauterinas,
  • extirpar el tabique intrauterino,
  • eliminar los focos de endometriosis,
  • corregir la forma del útero en caso de su desarrollo anormal,
  • eliminar el nódulo mioma submucoso,
  • verifique la permeabilidad de los tubos (inserción de un catéter en los tubos).

Después de operar la histeroscopia, la planificación del embarazo está permitida no antes de los seis meses. En caso de que la fecundación y la implantación de un óvulo sean exitosas, se coloca a una mujer en la cuenta de un dispensario desde el momento del establecimiento del embarazo y se la controla cuidadosamente. El curso del embarazo depende no solo de la cirugía intrauterina, sino también de otros factores:

  • hormonas antes del embarazo,
  • edad
  • el número de nacimientos y abortos,
  • Condición del cuello uterino (ICN)
  • Patología extragenital.

Costo de la histeroscopia

El costo de la histeroscopia depende del propósito para el cual se realiza. La histeroscopia diagnóstica o de consulta, respectivamente, es más barata porque su implementación no incluye la cirugía. Los precios de la histeroscopia operativa varían según el nivel de complejidad de la operación, las calificaciones y la experiencia del médico y la calidad del equipo. Aumenta el costo del procedimiento y la necesidad (en algunos casos) de hospitalización. Pero, por supuesto, el precio del servicio depende de la región y del nivel de la clínica.

Por ejemplo, en Moscú, la histeroscopia de diagnóstico costará entre 15,000 y 35,000 rublos, y el precio de un quirófano llega a 60,000 - 65,000 rublos. En las provincias, el precio de la histeroscopia de oficina oscila entre 2500 y 9000 rublos, y el procedimiento para el tratamiento quirúrgico de la patología intrauterina cuesta de 3,500 a 25,000 rublos. El precio promedio de una estadía como paciente hospitalizado es de 1500 a 4000 rublos.

Complicaciones tempranas

De las complicaciones postoperatorias tempranas debe tenerse en cuenta:

  • Inflamación del útero y del peritoneo pélvico (endometritis, pelvioperitonitis): constituye el 90% de todas las complicaciones,
  • hemólisis intravascular, debido a la duración de la operación y el uso de agua destilada o medios no electrolíticos, o un aumento de la presión intrauterina,
  • hemorragia: no más del 5% de todas las complicaciones (observadas después de la resección del mioma, la resección o la ablación del endometrio).

Complicaciones tardías

Las complicaciones tardías incluyen:

  • Formación de piometras en pacientes posmenopáusicas (en el caso de manipulación brusca).
  • Formación de hidrosalpinx, especialmente en anexitis crónica,
  • deformación de la cavidad uterina (después de la resección del endometrio o la extirpación de los nódulos miomatosos grandes),
  • exacerbación de procesos inflamatorios crónicos,
  • Eliminación incompleta de dispositivos intrauterinos.

Menstruación después de la histeroscopia quirúrgica

Debe entenderse que el período postoperatorio de histeroscopia del útero dura mucho tiempo. Después de la intervención en el cuerpo, el ciclo menstrual puede no recuperarse inmediatamente.

El endometrio debe crecer bajo la influencia de las hormonas, pero la cirugía también tiene un efecto directo. Los cambios en la estructura del endometrio debido a la histeroscopia conducen al hecho de que el ciclo menstrual se restablecerá dentro de seis meses. En la mayoría de los casos, esto sucede rápidamente, y muchos pacientes notan que la regularidad del ciclo se restaura inmediatamente.

Los cambios en el ciclo afectan no solo su duración, sino también la duración del sangrado uterino, su profusión. La naturaleza de la menstruación puede cambiar exactamente a lo contrario: si eran abundantes, pueden llegar a escasear.

Es posible consultar a un médico si la menstruación no se detiene a los 7-10 días y está acompañada de dolor intenso. El especialista debe guiar al paciente que realizó la operación.

Opiniones de mujeres

Desafortunadamente, recientemente el número de mujeres que padecen poliposis endometrial está aumentando. Pasan por la intervención quirúrgica obligatoria, cuyas impresiones se comparten con amigos. Algunos de ellos incluso dieron ciertas recomendaciones a una clínica en particular donde se sometieron a una cirugía. Muchos pacientes dieron críticas positivas con respecto al tratamiento de pólipos con este método.

Las mujeres que se han sometido a dicha cirugía dicen que el período postoperatorio es tranquilo.

Según los pacientes, no hay una diferencia particular entre el nivel de provisión de beneficios para las clínicas pagas y las clínicas públicas. De importancia clave son las calificaciones de los especialistas que realizan la operación. Puede ponerse en contacto con la clínica más cara, pero no obtener el resultado deseado. Pero en manos de un cirujano competente, la salud de una mujer está protegida.

La recuperación de la histeroscopia lleva un poco de tiempo. Además, los beneficios indudables de la operación realizada son evidentes.

Mira el video: Histeroscopia Qué es y cómo se realiza? (Julio 2021).

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