Salud

La investigación de IGH: ¿qué es?

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Unico estudios de diagnostico Para mujeres en la Clínica de Juventud y Belleza SL:

  • Estudio morfométrico complejo del endometrio.
  • Estudio morfométrico de la superficie del epitelio con pinopodios.
  • Estudio morfométrico de la receptividad endometrial a las hormonas sexuales utilizando el método Hitscore.
  • IHH hasta 5 anticuerpos y más de 5 anticuerpos.

IHH - análisis inmunohistoquímico endometrial. Este es un análisis que puede ser prescrito por el ginecólogo si:

  • diagnosticado o sospechado de "infertilidad"
  • se produce aborto espontáneo (pérdida temprana del embarazo)
  • Varios intentos de FIV han fracasado
  • Diagnóstico necesario de la endometritis crónica.

IHH es un análisis que ayuda a determinar la presencia y la cantidad de células que previenen el embarazo. También determina la sensibilidad de los receptores endometriales a la estimulación hormonal, ya que Puede surgir una situación en la que una mujer está en general sana y todos los indicadores son normales, sin embargo, el endometrio no percibe hormonas, lo que no permite que se desarrolle adecuadamente. En este caso, tal Cambios patológicos del endometrio.como

  • hiperplasia
  • endometritis
  • Desincronización de la diferenciación endometrial.
  • transformación secretora incompleta

A menudo (en 2 de cada 3 casos de no tener el embarazo deseado) estas patologías particulares se convierten en las principales razones, es por eso que es tan importante consultar a un especialista con experiencia en el tiempo y realizar IGH.

Luego de que el médico designa el análisis, se realiza una biopsia (muestreo) del endometrio (biopsia de tubo, histeroscopia con biopsia), para el diagnóstico de endometritis en el quinto o séptimo día del ciclo. Para la evaluación de la transformación secretora (receptividad endometrial, evaluación de pinópodos) en los días 20 a 24 del ciclo con un ciclo de 28 días. En cualquier caso, el día y el método para tomar el material se determinan mediante la consulta con su médico en la clínica.

Utilizando el estudio inmunohistoquímico del endometrio, se puede detectar la infección con virus (HPV 16, HSV, etc.), que recientemente ha recibido una atención considerable como la causa de la endometritis crónica y, como resultado, la esterilidad de una mujer.

¡Comprender las razones de los intentos infructuosos de quedar embarazada lo ayudará a elegir el tratamiento necesario y le dará la oportunidad de tener el embarazo deseado!

Genes, receptores y factores de crecimiento.

Las razones exactas que obligan a las células a dividirse activamente, formando neoplasias, a menudo con orientación oncológica, aún son desconocidas para la ciencia. Pero aquí es cómo se produce el crecimiento celular, ya se entiende bastante bien. Las células tisulares tienen una estructura compleja. En la superficie celular, existen los llamados receptores HE R-2. Sirven como una especie de antena, escuchando los comandos del cuerpo. Por cierto, la abreviatura HE R-2 proviene de la frase en inglés receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2que literalmente significa "receptor del factor de crecimiento epidérmico humano". Estos receptores también hacen que la célula se divida, crezca o se auto repare.

Receptor activo y tumor

Desafortunadamente, no siempre el cuerpo humano funciona como debería ser, idealmente, sin fallas y enfermedades. Hasta ahora la ciencia no sabe exactamente por qué, pero sucede que los receptores HE R-2 comienzan a recibir activamente los comandos "dividir y multiplicar". Y dado que estos elementos celulares son muy eficientes, obligan a las células a dividirse activamente, formando un tumor. Sólo los exámenes médicos, incluido el estudio IHH, permiten determinar el estado del tumor, así como el pronóstico para el tratamiento y la vida del paciente.

Estado del gen tumoral

Las formaciones oncológicas de la medicina moderna están determinadas por el estado de la influencia de la terapia hormonal. Este estado puede ser negativo (negativo) y positivo (positivo). Especificar la naturaleza del tumor ayuda a IHH-estudio. ¿Qué muestra la inmunohistoquímica? Este estudio ayuda a establecer la dependencia hormonal de la neoplasia: el estado de Hercept y, por lo tanto, elige el método de tratamiento adecuado para obtener un resultado eficaz.

Negativo y positivo

El hecho de que el estado de hercept hormonal del tumor se llame "positivo" o "negativo" le dirá mucho a un médico competente. Pero, por sí mismas, estas definiciones no se refieren a las emociones, como podría pensar un simple hombre de la calle que escuchó por primera vez sobre la investigación de IHG. El estado de hercept positivo identificado indica que este tipo de cáncer es más agresivo, se desarrolla más rápido y se propaga por el cuerpo a través de la metástasis. Pero al mismo tiempo, un tumor maligno con un alto nivel de probabilidad responderá a ciertos tipos de medicamentos. El estado de hercepción negativo de la neoplasia le indicará que el tumor se desarrolla lentamente, pero todavía no existe un tratamiento médico adecuado.

La inmunohistoquímica, ¿qué es?

Uno de los cánceres más comunes entre las mujeres es el cáncer de mama. La investigación de IHH ayuda a determinar el tipo de neoplasma y seleccionar el tratamiento de acuerdo con la situación. La inmunohistoquímica es un estudio de laboratorio de una biopsia (un biomaterial tomado en el proceso de biopsia) utilizando un agente colorante especial. Esta sustancia tiñe los receptores HE R-2, y cuantos más receptores influyan en la apariencia y el desarrollo de una célula "anormal", más brillante será el color del biomaterial en estudio.

¿Cómo se determina el estado de la neoplasia?

El biomaterial teñido durante las pruebas de laboratorio para la determinación del estado de Hercept se somete a examen visual. para este propósito, se aplica una escala especial, que tiene un color degradado de 0 a 3+. Este método le permite distinguir 4 umbrales principales, según cuál se supone que debe llevar al paciente más lejos. Parece, ¿qué es más fácil? Colorear los tejidos de prueba con una sustancia especial, colocarlos bajo un microscopio, considerar cuidadosamente, comparar lo que vieron con las muestras de color de control y establecer el estado de hercept del tumor. Pero aquí el factor humano, las características de iluminación y demás, juegan un papel muy importante.

¿Cómo es el estudio de IHC?

Si se sospecha una enfermedad oncológica, se realiza un examen de los senos. La decodificación de la investigación inmunohistoquímica contiene solo cuatro umbrales. Pero el problema es que los dos valores promedio, que serán 1+ y 2+ en la escala, sugieren un resultado poco claro que requiere investigación adicional por otro método. Es decir, la investigación de IGH es el método más controvertido para identificar el estado de hercepción de una neoplasia. Además, el resultado del estudio está activamente influenciado, como ya se mencionó, por el factor humano y las circunstancias externas. Lo único que se determina con mayor precisión por los dos resultados extremos es 0 negativo (el tumor tiene un estado de hercept negativo) y 3+ (el estado hormonal del tumor es positivo).

Hormonas femeninas y tumores.

Como dice la medicina moderna, la mayoría de los tumores de los genitales femeninos dependen del nivel hormonal del cuerpo. Su desarrollo está activamente influenciado por las hormonas sexuales femeninas, la progesterona y el estrógeno. Los receptores de estas hormonas determinan la formación y el desarrollo del cáncer. La dependencia hormonal establecida permite determinar claramente el régimen de tratamiento con el pronóstico de vida posterior. Además, estos receptores desempeñan un papel no solo en el cáncer de mama, sino también en problemas tan serios como la infertilidad femenina, la endometriosis y las enfermedades cancerosas del área genital: el útero, los ovarios y el cuello uterino. El estado de Herceptum de un tumor, que se establece durante la IHC, el examen del endometrio, por ejemplo, permitirá el tratamiento con aquellos medicamentos que ayudarán a lograr un resultado adecuado sin la experimentación excesiva con la selección de medicamentos en cada caso.

Si la infertilidad

La infertilidad es un gran problema para muchas familias modernas. Los estudios realizados por instituciones médicas científicas han demostrado que en un gran número de casos, la infertilidad es causada por la falta de antecedentes hormonales del endometrio, la capa epitelial que recubre el útero. Es el estado de Hercept lo que hace posible revelar el estudio de receptividad del endometrio IHC. Las hormonas sexuales femeninas son partes activas del proceso de formación de óvulos, fertilización, implantación del embrión en el útero y posterior gestación del embarazo y el parto. El estudio IHG del endometrio, como ya hemos dicho, nos permite identificar el estado de hercept de las células endometriales frente al estrógeno y la progesterona y, de acuerdo con los resultados obtenidos, seleccionar el tratamiento adecuado para la mujer.

Diagnóstico de linfoma

El cáncer es la desgracia de la humanidad. Aunque la farmacología moderna y el desarrollo técnico pueden curarse de estas enfermedades. Pero el diagnóstico es muy importante aquí, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. La oncología linfática es un problema bastante común. Un estudio IHC de linfoma es una de las formas de hacer un diagnóstico preciso y luego prescribir una terapia adecuada. Este estudio se realiza en una biopsia de líquido o tejido linfático del sistema hematopoyético. El material tomado para el estudio se somete a tinción con sustancias especiales que ayudan a determinar los marcadores tumorales. Desafortunadamente, este tipo de investigación es imperfecto y en la mayoría de los casos se complementa con otros métodos de diagnóstico. Además, a menudo no el propio sistema linfático se convierte en la causa del problema. Esto es exactamente lo que hace posible revelar el examen linfático IHC.

Análisis de IGH - conocimiento oportuno

Los problemas de salud deben ser detectados e identificados a tiempo. Para ello, y necesita todo tipo de métodos de encuestas, análisis. Estudio IHH: uno de los métodos más comunes de diagnóstico de tumores u otros problemas con los tejidos de diversos órganos. El estudio de la IHC se lleva a cabo en el material tomado para determinar el problema, la llamada biopsia. El material se tiñe con sustancias especiales para cada propósito específico, y con la ayuda de una comparación visual realizada por un histólogo, se establecen marcadores tumorales que muestran uno u otro problema. La imperfección de la investigación inmunohistoquímica es que el material puede no ser suficiente, el factor humano desempeñará su papel o los factores externos no permitirán establecer una imagen precisa del problema. En cualquier caso, para un diagnóstico adecuado de la enfermedad, especialmente la oncología, es necesario realizar una amplia gama de exámenes, donde uno de los pasos será el estudio IHH. ¿Qué es el cáncer de cualquier órgano o tejido? La muestra de biopsia se examina en busca de marcadores tumorales, lo que permite evaluar su presencia en la muestra. Como una ayuda para hacer un diagnóstico, la investigación de IHC es indispensable, también se usa activamente para identificar las causas de la infertilidad femenina.

La medicina, incluido el diagnóstico, está en constante evolución. Quizás en un futuro cercano, la investigación inmunohistoquímica se lleve a la perfección y permita que muchas personas realicen un diagnóstico adecuado con la menor cantidad de tiempo y esfuerzo.

Indicaciones para el estudio.

La inmunohistoquímica es un estudio que ayuda a determinar la sensibilidad de los receptores endometriales a la estimulación hormonal.

Tal necesidad puede surgir si la estimulación hormonal no alcanza su objetivo debido a la inmunidad de la superficie interna del útero a las hormonas. Esta característica del sistema reproductor femenino lleva al hecho de que el endometrio se desarrolla incorrectamente, no es capaz de sostener el embrión implantado.

Indicaciones para la realización de estudios inmunohistoquímicos:

  • Varios intentos fallidos de FIV,
  • Refinamiento del diagnóstico de "infertilidad" y sus causas.
  • Aborto involuntario habitual en las primeras etapas,
  • Refinamiento del diagnóstico de endometritis crónica.

Además de determinar la sensibilidad del endometrio al estrógeno y la progesterona, la IHC determina la presencia de células que previenen el embarazo. Según los resultados del estudio, se pueden detectar las siguientes patologías:

  • Endometritis crónica,
  • Hiperplasia
  • Infección del virus del papiloma humano (VPH 16),
  • Deterioro de la diferenciación de las células endometriales,
  • Funcionamiento incompleto del aparato secretor.

La capacidad potencial del útero para retener el óvulo puede verse afectada debido a procesos inflamatorios en su membrana interna, que no se pueden diagnosticar por otros medios.

Realizar un estudio del endometrio ayudará de manera oportuna a diagnosticar y eliminar obstáculos para la implantación del embrión.

Como es el estudio diagnostico

El material para la investigación inmunohistoquímica es una biopsia de la mucosa uterina. Se produce utilizando un tubo - una cureta de aspiración.

El material es indoloro, por lo general no se requiere pre-anestesia. La duración del análisis está determinada por el médico a cargo y depende del propósito del estudio. El médico elige la fase y el día del ciclo menstrual:

Diagnóstico de la implantación de la implantación del óvulo.

Diagnóstico del proceso inflamatorio en el útero.

Estas fechas son relevantes para el ciclo de 28 días. Si el ciclo menstrual es más corto o más largo que el estándar, el médico determina el momento del estudio individualmente para cada paciente.

Una vez recolectado el material, se envía a un laboratorio especializado. El estudio se realiza en presencia de ovulación y en su ausencia con terapia de reemplazo hormonal.

¿Qué resultados muestra la inmunohistoquímica?

De acuerdo con los resultados del estudio, el médico determina el período de tiempo de la ventana de implantación, un período determinado de la mayor correspondencia entre el endometrio y el embrión.

Es durante este período que la inmunohistoquímica del epitelio endometrial diagnostica la presencia de protuberancias específicas de pinopodia en su superficie.

Por lo general, la ventana de implantación se fija de 20 a 24 días del ciclo menstrual. Durante este período, se requiere la mayor correspondencia de la conformidad funcional y el grado de desarrollo del embrión y el endometrio.

El estudio de la morfología de la mucosa uterina le permite diagnosticar:

  • La presencia de cambios inflamatorios - infiltrados difusos y focales de células linfoides, células plasmáticas en el estroma,
  • La presencia de cambios escleróticos en las paredes arteriales,
  • Pólipos endometriales,
  • Hiperplasia
  • La presencia o ausencia de pinopodios,
  • La forma y estructura de los receptores para la progesterona y el estrógeno, su coeficiente y sensibilidad a las hormonas,
  • La expresión de marcadores inmunohistoquímicos: proteínas que regulan el ciclo celular (Ki67, ciclina E, P27 y otros).

En preparación para la FIV, el estudio ayuda a determinar la sensibilidad de la mucosa uterina a las hormonas. Esto es muy importante cuando se implementa un programa reproductivo.

El médico utiliza los resultados de la inmunohistoquímica para determinar el posible cambio de la ventana de implantación, determinar el estado del endometrio en un determinado período del ciclo.

Los datos del análisis de la biopsia de la mucosa indicarán definitivamente la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio en el útero, como un posible obstáculo para la implantación del blastocisto.

Definicion

El análisis inmunohistoquímico es un estudio único y complejo del endometrio, que ayuda a realizar su estudio integral y diagnosticar varias patologías. Como su nombre lo indica, IHH combina las características de la investigación histológica (es decir, el estudio de la composición celular de los tejidos) y la inmunológica (es decir, la presencia de células inmunitarias específicas y anticuerpos contra ciertos patógenos). Durante el estudio, puede establecer la presencia de células específicas que evitan la aparición del embarazo, así como su número.

Además, este análisis ayuda a evaluar la sensibilidad de los receptores endometriales a la estimulación hormonal natural durante el período de ovulación o durante la estimulación de la terapia hormonal activa durante la preparación para la fertilización extracorpórea. Esto se hace porque a menudo se forma la siguiente situación: la mujer está sana, el nivel hormonal es normal, el endometrio es normal, no hay anticuerpos antisperm, pero no se produce el embarazo. Este fenómeno se desarrolla porque el endometrio no percibe efectos hormonales, no se espesa, no se actualiza, etc.

Esta condición se puede tratar, pero es más exitosa cuando se diagnostica de manera oportuna. Esto es exactamente para lo que es IGH.

¿Qué revela?

¿En qué casos se prescribe el análisis inmunohistoquímico del endometrio? Como puede verse en la descripción, está destinado a diagnosticar la infertilidad. Así, los estudios están programados para la infertilidad y en los siguientes casos:

  1. Varios intentos de fertilización in vitro no tuvieron éxito,
  2. El aborto espontáneo en las primeras etapas ocurre sistemáticamente (es decir, un aborto espontáneo muy temprano)
  3. Имеется подозрение на бесплодие (то есть, зачатие не наступает в течение полутора-двух лет ведения регулярной половой жизни без применения средств контрацепции, в том числе и в период овуляции),
  4. Поставлен диагноз бесплодие.

Sin embargo, con un estudio de este tipo, no solo se puede identificar la causa de la infertilidad, sino también una patología de un endometrio diferente. Es por eso que a menudo se prescribe un estudio de este tipo cuando es necesario diagnosticar una endometritis lenta y crónica, que no está determinada por otros métodos de diagnóstico. Además, durante la encuesta se pueden identificar las siguientes enfermedades:

  • Hiperplasia
  • Endometritis,
  • Transformación incompleta del endometrio,
  • Violación y desincronización de las fases de su desarrollo.

En aproximadamente el 70% de los casos, es una de estas causas que conduce a la infertilidad. Al mismo tiempo, todas estas enfermedades se tratan con éxito hormonalmente cuando se diagnostican en una etapa temprana.

Preparacion

Dado que el material se toma para el análisis mediante el método de curetaje estándar, debe llevarse a cabo en el período en que el endometrio esté en condiciones óptimas para esto. Por esta razón, el médico prescribe el cambio en un día específico del ciclo. Es importante llevar a cabo el procedimiento en este día. Por lo general, se recomienda tomar el material para un estudio en el día 5-7 del ciclo para el diagnóstico de crecimientos y procesos inflamatorios (endometrio, hiperplasia, etc., para evaluar la función del receptor y la secreción) durante 20-24 días en el caso si el paciente tiene 28 días. ciclo menstrual.

Además, se deben seguir otras reglas:

  1. Se niega a tomar medicamentos hormonales al menos una semana antes del estudio (en consulta con el médico),
  2. Además, en consulta con el médico, rehusarse a recibir agentes anticoagulantes durante el mismo período para evitar el sangrado después de una biopsia.
  3. Observar atentamente la higiene el día del procedimiento.

El examen inmunohistoquímico del endometrio se realiza de forma ambulatoria, en una clínica ginecológica. Puede haber otras restricciones y reglas para la capacitación en el hogar que el médico notificará.

La inmunohistoquímica endometrial se realiza con mayor frecuencia mediante histeroscopia, ya que es la más segura y la menos traumática, además de informativa. Se lleva a cabo en varias etapas:

  1. Se administra anestesia al paciente.
  2. Extensores están instalados en la vagina y el cuello uterino,
  3. El saneamiento está en marcha,
  4. Se introduce el sistema óptico del histeroscopio,
  5. Se introduce el sistema de histeroscopio instrumental,
  6. El raspado en sí se lleva a cabo,
  7. La droga se elimina,
  8. Si es necesario, se realiza la coagulación de los vasos dañados.
  9. Equipo retirado
  10. Los cuerpos son re-desinfectados,
  11. Extensores eliminados.

La paciente es trasladada a la sala, donde permanece hasta que la anestesia se retira por completo, después de lo cual puede abandonar el centro médico. Los resultados del estudio están listos en unos pocos días.

Descifrado

Solo el médico puede hacer la decodificación básica, especialmente con respecto a las funciones secretoras y receptoras, ya que la norma absoluta no es aplicable aquí. Depende de la edad del paciente, la fase del ciclo menstrual, los niveles hormonales, etc. La situación es más simple con la endometritis.

Los signos normales de inflamación (en las células y en el estroma del endometrio) están ausentes. Tampoco hay cambios escleróticos en las arterias, pólipos, atrofia o hiperplasia.

El estudio es bastante caro. Los precios se enumeran a continuación.

¿Qué es la inmunohistoquímica?

El examen inmunohistoquímico del endometrio es un procedimiento especial y difícil de realizar que permite un examen extenso de la mucosa uterina y el diagnóstico exacto. El método consiste en dos exámenes a la vez: inmunológico e histológico. Al mismo tiempo, se estudia la estructura del endometrio y se detectan anticuerpos y patógenos en él. Gracias a los resultados obtenidos, se establece con precisión el hecho de la presencia de células que impiden la concepción, y su número.

El análisis inmunohistoquímico permite evaluar el nivel de sensibilidad de la capa receptora del órgano reproductor a la estimulación natural de las hormonas en el momento del inicio de la ovulación y en el proceso de tratamiento con preparaciones hormonales antes de la FIV. Dicha investigación se lleva a cabo en el caso de que la mujer esté sana, los antecedentes de las hormonas y el estado del endometrio sean normales, no se encuentren anticuerpos antiesperma, pero el embarazo, a pesar de todo, sigue siendo imposible. Este problema se debe al hecho de que la capa uterina no percibe efectos hormonales, deja de actualizarse y engrosarse.

Lo que revela

El propósito principal de la IHC es identificar las causas de la infertilidad, pero durante el estudio, a menudo se encuentran varios cambios en el endometrio. Por este motivo, el análisis se designa en caso de sospecha de endometritis crónica, no acompañado de síntomas característicos.

Al recibir los resultados, es posible identificar tales violaciones como:

  • Transformación incompleta de la capa uterina.
  • desarrollo endometritis
  • violación de las fases de desarrollo endometrial,
  • hiperplasia.

Si hay pólipos y otras neoplasias en la cavidad del órgano reproductor, entonces se determina si su transformación en oncología ha comenzado.

El procedimiento consiste en curetaje del útero. Después de eso, el biomaterial resultante se investiga a fondo. Además, es posible calcular el intervalo de tiempo cuando se anota la correspondencia exacta de la capa uterina y el embrión. Normalmente, este período comienza a partir del día 20-24 del ciclo.

Entre las indicaciones para la implementación de este procedimiento se encuentran las siguientes:

  • determinar cuán sensibles son los receptores endometriales a la estimulación hormonal,
  • Los intentos de fecundación in vitro no tuvieron éxito
  • haciendo un diagnóstico de "infertilidad" e identificando sus posibles causas,
  • sospecha de mutación de células en maligno,
  • frecuentes abortos espontáneos en las primeras etapas,
  • sospecha de endometritis crónica.

Las tácticas de tratamiento se seleccionan después de recibir los resultados del estudio.

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones para el procedimiento como tal. Por lo tanto, se prescribe a todas las mujeres cuyo embarazo por cualquier motivo no ocurre. Por lo tanto, es posible determinar la sensibilidad del receptor uterino a las hormonas durante la ovulación y la posibilidad de la implantación del óvulo.

A veces, un obstáculo para la implementación del procedimiento es la imposibilidad de tomar los tejidos necesarios para el estudio. Al mismo tiempo, la histeroscopia quirúrgica se prescribe a menudo.

Etapas de diagnostico

Diagnóstico La IHC implica una biopsia del útero (legrado de las membranas mucosas del órgano reproductor), por lo tanto, se realiza en el período en que el endometrio está listo para tales manipulaciones. El médico fija una fecha específica para la prueba. Es imperativo que el procedimiento se haya realizado ese día.

Como regla general, la IHC se prescribe en el quinto o séptimo día del ciclo si es necesario para detectar inflamación, fibromas, pólipos y crecimiento patológico del endometrio. Al evaluar la función del receptor, el estudio se recomienda en el día 20-24.

En el proceso de preparación para el procedimiento, debe cumplir con las siguientes recomendaciones:

  • Durante los siete días anteriores al estudio, no tome medicamentos hormonales,
  • para evitar el sangrado, no recurra al uso de medicamentos que promueven el adelgazamiento de la sangre,
  • En el día del estudio de inmunohistoquímica endometrial, observe estrictamente todas las reglas de higiene íntimas.

El diagnóstico se realiza en varias etapas:

  1. En primer lugar, se administra anestesia.
  2. Realiza la instalación de extensores especiales.
  3. Tratar el tejido con un antiséptico.
  4. Introducir un dispositivo especial - un histeroscopio.
  5. Realizar el raspado de las membranas mucosas.
  6. Retire el dispositivo.
  7. Los vasos dañados se queman inmediatamente.
  8. Retire completamente el equipo.
  9. Re-escanear todos los órganos estudiados.
  10. Limpie los extensores.

Cuando se completan todas las medidas de diagnóstico, la mujer es enviada a la sala, donde debe permanecer hasta que se complete la anestesia. Inmediatamente después de esto, será posible abandonar el centro médico. Los resultados estarán listos en unos días.

¿Qué resultados muestra un IHC?

Los resultados del estudio hacen posible que el médico determine en qué período se observa la ventana del implante. Este es el intervalo de tiempo en el que se observa la máxima correspondencia del óvulo y la capa uterina. Al mismo tiempo, es posible detectar la presencia o ausencia de pinopodios (elevaciones en la superficie del endometrio).

El período favorable para la fijación del óvulo en el útero, calculado sobre el ciclo de la menstruación. Como regla general, la ventana de implantación se observa desde el día 20 hasta el día 24, cuando el grado de desarrollo de la capa uterina y el embrión se encuentra en la máxima correspondencia funcional.

En el proceso de estudio de la morfología de la capa del órgano reproductivo, los indicadores obtenidos permiten diagnosticar los siguientes trastornos en el sistema reproductivo:

  • procesos inflamatorios (infiltrados de células linfoides difusas y focales, células plasmáticas en el estroma),
  • Cambios escleróticos en las paredes arteriales.
  • pólipos en la cavidad del órgano reproductor,
  • hiperplasia, endometritis, que se presenta en forma latente, crónica,
  • Pinopodia (ausencia o presencia),
  • la estructura y la forma de los receptores, el grado de su sensibilidad al estrógeno y la progesterona.

En preparación para la fertilización in vitro, IHC brinda la oportunidad de determinar con precisión la sensibilidad del endometrio a los efectos de las hormonas. Este momento es extremadamente importante para la implementación exitosa del programa de reproducción.

Los datos obtenidos como resultado del estudio ayudan a identificar cambios en la ventana de implantación y a determinar el estado de la capa uterina en ciertas etapas del ciclo. Además, hay información precisa sobre los procesos inflamatorios que ocurren en el útero. A menudo causan infertilidad.

La inmunohistoquímica es un método difícil pero preciso para determinar el estado del endometrio. Usando este procedimiento, es posible determinar qué factores impiden la fertilización exitosa y diagnosticar una serie de patologías. IHH da la idea más detallada del estado del sistema reproductivo, muestra el nivel de sensibilidad de los receptores uterinos a los efectos hormonales. Esto es extremadamente importante cuando se lleva a cabo la fertilización in vitro y en la lucha contra la infertilidad. A menudo, después del diagnóstico y las tácticas correctas de tratamiento, se pueden eliminar los problemas de concepción.

Que es

La inmunohistoquímica endometrial es un estudio endometrial especial y bastante difícil de implementar. Este análisis permite un extenso estudio y diagnóstico de la mucosa uterina. A juzgar por el nombre, queda claro que IHC incluye estudios histológicos e inmunológicos. Los primeros son los responsables del estudio de la composición de los tejidos y el segundo, la búsqueda de patógenos y anticuerpos. Durante el estudio, será posible establecer la presencia de células que no permiten que una mujer quede embarazada. Durante este procedimiento, también se determinará su número.

Con este análisis, será posible evaluar qué tan sensibles son los receptores endometriales a la estimulación hormonal natural durante el período de ovulación, así como durante la terapia hormonal activa antes de la fertilización extracorpórea. Esto se debe al hecho de que muy a menudo surge el siguiente problema: la salud de la mujer es normal, el nivel hormonal y el endometrio tampoco se encuentran anticuerpos antiesperma, pero a pesar de esto, no puede quedar embarazada. La razón principal de este fenómeno es tal hecho: el endometrio se niega a percibir los efectos hormonales y, por lo tanto, no se renueva ni se espesa.

Preparación adecuada

Dado que el material necesario para el estudio se toma por el método de curetaje habitual, debe comprender que solo es necesario llevarlo a cabo durante el período en que el endometrio está listo para esto. Debido a esto, el médico se ve obligado a programar una prueba para un día en particular. Este procedimiento no se recomienda estrictamente en ningún otro día. En la mayoría de los casos, el material se puede tomar durante 5 a 7 días del ciclo para el diagnóstico de procesos inflamatorios, así como para crecimientos. Si se requiere la evaluación de la función del receptor, entonces el procedimiento se lleva a cabo en los días 20-24.

Además, hay una pequeña lista de reglas a seguir:

  1. No tome medicamentos hormonales durante una semana antes del estudio,
  2. No tome agentes anticoagulantes para evitar el sangrado después del procedimiento de biopsia.
  3. Siga todas las normas de higiene el día en que se llevará a cabo el IHC.

Progreso del procedimiento

El análisis inmunohistoquímico del endometrio se realiza de la siguiente manera:

  1. Se administra anestesia,
  2. Instalación de extensores especiales,
  3. Medidas preventivas
  4. Introducción de un histeroscopio.
  5. Procedimiento de curetaje,
  6. Eliminando la droga
  7. Cauterización de vasos dañados.
  8. Removiendo equipo
  9. Re-escaneando cada uno de los órganos,
  10. Extracción de extensores.

Después de realizar todos estos procedimientos, se traslada a la paciente a una habitación separada, donde será ubicada hasta que abandone la anestesia. Después de eso, ella ya puede salir del hospital. Los resultados estarán disponibles en unos días.

Cuanto es

Desafortunadamente, el estudio requiere una inversión bastante grande. El precio de la inmunohistoquímica endometrial varía de 2.000 rublos (Ekaterinburg) a 7.500 rublos (Moscú). La mayoría de las veces, los pacientes compran una suscripción para IHC en los siguientes centros de salud:

  • Miel Laboratorio de kdl,
  • Clínica Universitaria,
  • Miel Centro "Chance".

La retroalimentación del paciente sobre el procedimiento de IHC es bastante positiva. En la mayoría de los casos, las mujeres están contentas con la calidad de la atención. Sin embargo, hay quienes consideran este procedimiento absolutamente inútil. Justifican su posición por el hecho de que no todos los médicos están bien versados ​​en esto. Además, los pacientes se refieren al dolor del procedimiento, pero también notan que el procedimiento es muy rápido.

No pude quedar embarazada durante mucho tiempo, los médicos tampoco lograron establecer el diagnóstico correcto. Decidí llevar a cabo este análisis y los médicos encontraron una patología basada en los resultados. El procedimiento en sí es un poco doloroso, pero tolerable. Ahora estoy en tratamiento.

Después de 2 abortos involuntarios decidieron buscar consejo médico, aconsejó hacer un IHH. Al final, lo decidí y lo hice. Fue sorprendente que el procedimiento sea muy rápido y eficaz, aunque doloroso.

Oppa Estaba sano y ahora tengo un signo de endometritis crónica! Inmunohistoquímica en preparación para la FIV: ¿por qué hacerlo, cuánto cuesta y cómo funciona?

Las cosas más importantes no son las cosas. Esto es salud, y algunas veces salud reproductiva. Durante tres años he estado luchando contra la infertilidad de origen desconocido. ¿A qué pruebas se sometió nuestra familia: una prueba de permeabilidad de las trompas de Falopio, espermogramas, innumerables pruebas hormonales, coagulogramas, enfermedades de transmisión sexual y otros bichos? Pero la oficina del reproductólogo y el ultrasonido son como un hogar. Veredicto saludable! Pero no hay embarazo. Permanece la FIV.

En la preparación para la FIV, se presta especial atención al endometrio del paciente. Después de todo, las razones del pasaje en el protocolo de FIV se reducen a menudo a dos: un embrión de mala calidad y un endometrio de mala calidad. ¡El endometrio, que no está listo o no es saludable, no aceptará una célula fertilizada! ¿De qué sirve entonces atormentar a una mujer con dosis de hormonas y esperanzas infructuosas? Por lo tanto, estaba preparado para el hecho de que tendría que someterme a una histeroscopia o aspirado endometrial antes de la FIV.

Estoy entre las mujeres con endometrio "exuberante", "bueno" por ultrasonido. Nunca tuve ninguna pregunta para él. Hasta hace unos meses, el endometrio dejaba de aparecer en forma de tres franjas uniformes y aparecían inclusiones incomprensibles.

Para que entiendas qué es la endometritis crónica y qué tan peligrosa es:

La endometritis crónica es una enfermedad caracterizada por el desarrollo de un proceso inflamatorio en el útero. Este proceso patológico es una consecuencia de la endometritis aguda recientemente diagnosticada y mal tratada, que ha pasado a la etapa crónica.

En caso de tratamiento tardío de este proceso patológico, la infección se puede diseminar a las trompas de Falopio oa las capas profundas del útero, lo que conduce al desarrollo de infertilidad y sepsis.

En otras palabras, la enfermedad en la etapa crónica es casi asintomática, lo que dificulta el diagnóstico y puede llevar a la infertilidad o al aborto espontáneo en el embarazo temprano.

Después de que se realizó el aspirado endometrial, todos los "materiales" se enviaron al departamento anatomopatológico para histología. La histología confirmó los signos de la endometritis crónica, y fue entonces cuando me pidieron que aclarara el diagnóstico. Inmunohistoquímica (IHH).

Que es

Los estudios inmunohistoquímicos son un tipo de examen morfológico de tejidos obtenidos durante una biopsia y marcados con anticuerpos específicos. El método se basa en el principio de interacción "antígeno-anticuerpo". El tejido en el que tiene lugar el proceso patológico, expresa antígenos. Cuando se aplica a una muestra de tejido de anticuerpos, se forma un complejo antígeno-anticuerpo. Gracias a las etiquetas, queda disponible para la visualización. Un patólogo examina la cantidad de células teñidas con un marcador. Determina la localización de células, hormonas y sus receptores, enzimas, inmunoglobulinas, componentes celulares y genes individuales en el tejido en estudio.

Este estudio me fue asignado exactamente como ACTUALIZACIÓN диагноза и подтверждение его природы. Допустим, гистология определяет состояние слоя матки как хронический эндометрит. Pero debe admitir que no es prudente tratar la enfermedad sin conocer su naturaleza: bacteriana, traumática, autoinmune, etc.

El estudio de mi material se realizó en el mismo departamento patológico. El resultado de ambos estudios en el agregado que recibí en mis manos durante una semana. Y el costo en mi ciudad de Tula fue de 5000. Pero entonces estoy seguro de lo que me pasa y cómo lidiar con eso ahora.

La inmunohistoquímica en mi caso confirmó la presencia de endometritis crónica, gracias a Dios, moderadamente pronunciada, pero con un componente autoinmune.

La endometritis crónica es un síndrome clínico-morfológico en el que se producen cambios funcionales y estructurales en la membrana mucosa del útero debido al daño de las células endometriales por un agente infeccioso. La endometritis crónica puede ocurrir sin la ausencia de signos clínicos.

Como resultado de la exposición a un factor patológico, se desarrolla una reacción inflamatoria, que es una forma universal de protección en el cuerpo. Sobre la inflamación de la endometritis crónica se produce en el tejido intersticial. Se manifiesta por infiltración por macrófagos, linfocitos, células plasmáticas y fibrosis tisular.

Actualmente, las enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos se atribuyen al proceso autoinmune, que se desarrolla como una reacción patológica autosostenida.
La investigación inmunohistoquímica determina la naturaleza de los trastornos inmunológicos. El análisis revela pacientes con inflamación autoinmune y respuesta autoinmune en el endometrio, lo que determina las tácticas de su manejo.

¡Así que imagina que me tratarán a ciegas o no me tratarían en absoluto, si no estuviera de acuerdo con el IHC!

De acuerdo con los resultados de la investigación inmunohistoquímica, se emite un protocolo con una descripción, pero esto es más probable para un médico).

El médico que me atendió me tranquilizó, dijo que, en mi grado de enfermedad, todo esto se corrigió y me escribió un régimen de tratamiento que incluía el mantenimiento de la inmunidad, la fisioterapia, etc.

Aquí hay un procedimiento informativo ya veces necesario. Cuando solo me ofrecieron gastar IHH, inmediatamente me apresuré a leer las reseñas y no encontré nada aquí. ¡Pero Internet estaba repleto de información "útil" sobre la IHC en el cáncer! Lo que ni siquiera pensé en mí mismo, pensé que era sospechoso de una enfermedad terrible. Resultó que no, este es solo otro método confiable para un estudio detallado de las enfermedades endometriales.

A todas las niñas a las que se les recomendaría someterse a este estudio para confirmar el diagnóstico, les recomiendo no ahorrar dinero, no escupir en su salud y hacer inmunohistoquímica. El enemigo debe saberlo en persona, y el tratamiento debe ser alfabetizado (este es ahora mi lema)

¡Toda la salud y la planificación de los niños!

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